La chirurgia standard di trapianto di capelli con copertura completa non può essere eseguita nei casi di perdita di capelli avanzata, come gli stadi Norwood 5A, 6 e 7. In questi casi, è necessario un trapianto di capelli mega session con più di 6000 graft.
Questi interventi di grande entità possono essere eseguiti nell'arco di 1–3 giorni consecutivi, a seconda della pianificazione del chirurgo e della clinica che eseguono la procedura. In alternativa, possono essere eseguiti come 1–3 sessioni programmate a distanza di un anno l'una dall'altra.
La perdita di capelli negli uomini spesso inizia allo stadio Norwood 1 o Norwood 2. In oltre il 30% di questi individui, la perdita di capelli può progredire fino a una calvizie avanzata, raggiungendo Norwood 6 o Norwood 7.
Questi casi di perdita di capelli avanzata vengono spesso descritti come “non trattabili”, a causa di aree donatrici insufficienti oppure perché le cliniche non dispongono di sufficiente esperienza con questi casi. Chirurghi esperti come il Dr. Resul Yaman affermano che stadi di perdita di capelli come Norwood 6 e Norwood 7 possono essere trattati. A questo scopo, i peli del corpo e della barba possono essere utilizzati come donatori secondari.
Questo può essere realizzato creando un'attaccatura dei capelli più alta e mantenendo più piccola l'area ricevente. I capelli possono essere trapiantati con una densità maggiore nella zona frontale e nella zona centrale del cuoio capelluto, mentre l'area della corona può essere trapiantata con una densità inferiore rispetto alla zona frontale. Quando viene applicata questa pianificazione, il paziente naturalmente non otterrà la stessa densità completa di capelli che aveva in gioventù. Tuttavia, le aree calve possono essere coperte professionalmente ottenendo un aspetto naturale.
Come posso ottenere una copertura completa per Norwood 7?
Eseguire un trapianto di capelli di 6000 graft o più in un'unica sessione è rischioso e può portare a un risultato insoddisfacente. Questi tipi di mega procedure possono generalmente essere eseguiti utilizzando due diverse opzioni. Una possibilità è eseguire la procedura come prima, seconda o terza sessione, con un anno di intervallo tra le sessioni.
L'altra possibilità è eseguire 1–3 sessioni consecutivamente. Definiamo mega session la pianificazione del trattamento di casi avanzati come gli stadi Norwood 5A, 6 e 7 eseguita in questo modo.
Intervalli di un anno tra le sessioni di trapianto di capelli
Con la prima opzione, effettuare due o tre sessioni a distanza di un anno significa che il paziente si sottopone a sessioni consecutive nell'arco di due o tre anni. Ad esempio, se sono necessarie tre sessioni, il candidato dovrà viaggiare in tre momenti diversi.
Il paziente deve attendere il completamento del terzo anno per vedere il risultato finale. Ciò comporta costi aggiuntivi e un maggiore dispendio di tempo per il paziente. Questa è un'opzione per i candidati che non hanno limitazioni di tempo o difficoltà di viaggio e che non hanno fretta di vedere il risultato finale.
Trapianto di capelli Mega Session consecutivo
Tuttavia, una mega procedura è un'opzione interessante per le persone che hanno limitazioni di tempo, temono l'intervento chirurgico o non vogliono affrontare nuovamente un lungo processo di recupero. In particolare, i pazienti che arrivano alla Dr. Resul Yaman Hair Transplant Clinic da diversi Paesi del mondo, come gli Stati Uniti e il Brasile, hanno iniziato a preferire mega session eseguite nell'arco di 2–3 giorni consecutivi.
Opzione Mega Session
La pianificazione di una mega operazione è quasi identica a quella degli altri interventi di trapianto dei follicoli piliferi. Il primo passo consiste nell'esaminare le aree donatrice e ricevente. L'area donatrice deve assolutamente essere misurata. Il numero di cm² dell'area donatrice del candidato e il numero di graft che possono essere estratti da quest'area devono essere determinati prima dell'operazione. Questo perché un'area donatrice limitata deve essere utilizzata per un'ampia area ricevente.
Se il numero di graft da prelevare non viene calcolato e pianificato durante l'esame, l'area ricevente potrebbe non essere completamente coperta.
Anche l'area ricevente deve essere misurata in cm². Il numero di graft da impiantare in ogni cm² e il numero totale di graft necessari devono essere misurati fisicamente e geometricamente. È molto sbagliato valutare questo aspetto attraverso un approccio basato su una stima.
Valutazione dell'area donatrice primaria
Alcune aree donatrici presentano una densità molto elevata, un'elevata capacità di estrazione e un'area donatrice sufficientemente ampia. Pertanto, il prelievo di 6000 graft o più da un'unica area donatrice può essere sufficiente. Potrebbe non essere necessario un donatore secondario. Anche lo spessore dei capelli e le caratteristiche dei graft multipli sono molto importanti.
Peli della barba come donatore secondario
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i graft presenti nell'area donatrice primaria non sono sufficienti. In particolare, quando una mega session viene eseguita consecutivamente nell'arco di 2 giorni, i medici considerano il rischio di un prelievo eccessivo e cercano un donatore secondario[1]. Nella nostra clinica vengono utilizzati graft della barba prelevati dalla zona sotto il mento. Possono essere estratti fino a 2000 graft della barba. Anche questa è una quantità molto importante per completare il numero di graft. (Puoi consultare trapianto di peli della barba vicino a me)
Peli del corpo come terza area donatrice
Anche i peli del petto e delle gambe possono essere utilizzati come terza area donatrice. Tuttavia, è importante sapere che i peli del corpo presentano maggiori svantaggi in termini di sopravvivenza a lungo termine dei graft rispetto ai capelli provenienti dalle aree donatrici primaria e secondaria. Eseguire una mega procedura utilizzando i capelli della nuca e i peli della barba del paziente, evitando la necessità di una terza area donatrice, è più vantaggioso.
Principi chiave di pianificazione per un trapianto di capelli Mega Session
Nel metodo Mega Session, ci sono alcuni principi utilizzati da medici esperti come il Dr. Resul Yaman. È necessario conoscerli prima di prendere in considerazione l'operazione.
Uno dei principi più importanti è che, quando si dispone di un'ampia area ricevente, è importante sapere che esiste la possibilità di ridurre l'area ricevente poiché l'area donatrice è limitata. In altre parole, posizionando l'attaccatura dei capelli leggermente più in alto e scegliendo un design più conservativo, è possibile ridurre il numero di graft necessari utilizzando la zona centrale del cuoio capelluto e la corona invece di impiegare graft sulla fronte.
Priorità all'area frontale
Il secondo principio importante è che l'aspetto dell'area frontale è sempre più importante e prezioso. Nella distribuzione dei capelli, il numero di graft per centimetro quadrato è maggiore nell'area frontale. Il numero di graft per centimetro quadrato nella zona centrale del cuoio capelluto e nella corona viene ridotto rispetto all'area frontale.
Ciò consente a coloro che si sottopongono al trattamento di avere capelli più densi nell'area frontale, mentre la densità dei capelli si riduce verso la parte posteriore[2]. Questo è importante per due motivi. In primo luogo, migliora l'aspetto frontale. In secondo luogo, quando la persona desidera far crescere i capelli più lunghi e pettinarli all'indietro, può coprire l'area meno densa nella parte posteriore.
Attaccatura dei capelli conservativa e distribuzione dei graft
In breve, scegliere strategicamente la posizione dell'attaccatura dei capelli e ridurre la distribuzione dei graft per centimetro quadrato man mano che ci si sposta verso la parte posteriore aiuta ad adottare un approccio più conservativo e a utilizzare l'area donatrice in modo più efficiente[3].
Se si soffre di perdita di capelli avanzata come Norwood 7, questa non dovrebbe essere semplicemente considerata non trattabile. Grazie a questi due principi della mega chirurgia, anche in presenza di un'area donatrice limitata, è possibile ottenere risultati naturali adatti alla persona mantenendo l'attaccatura dei capelli in una posizione più alta e riducendo gradualmente la densità dei graft verso la parte posteriore.
Come viene pianificato un trapianto di capelli Mega Session?
Il primo giorno dell'operazione, i graft vengono prelevati da metà dell'area donatrice. Vengono impiantati nell'area frontale e nella zona centrale del cuoio capelluto. Il giorno successivo vengono eseguiti il prelievo dalla parte restante dell'area donatrice e l'estrazione dei peli della barba. Successivamente viene coperta l'area della corona.
Poiché i graft della barba possono essere ricci e spessi, potrebbero non essere adatti all'utilizzo nelle aree frontale e centrale del cuoio capelluto. Vengono utilizzati nella corona. Quando vengono utilizzati graft della barba, vengono mescolati con graft prelevati dalla zona della nuca. L'utilizzo esclusivo di graft della barba in un'unica area può produrre un aspetto innaturale.
Se la procedura prosegue il terzo giorno, significa che è necessaria l'estrazione di peli dal corpo. In questo caso, vengono utilizzati peli del petto o delle gambe e impiantati nelle aree necessarie.
L'operazione segue gli stessi principi di base della FUE, del trapianto di capelli DHI, della Sapphire FUE e della Yaman Implanter Hybrid Methodology.
I vantaggi di una Mega Session di due giorni per il ripristino dei capelli
Sebbene 6000 graft e 7000 graft per un intervento di trapianto di capelli possano sembrare intimidatori, il nostro chirurgo ha una vasta esperienza con i pazienti che si sottopongono a questa procedura. I suoi pazienti riferiscono di essere soddisfatti dei risultati del ripristino dei capelli.
Inoltre, suddividere l'operazione in due giorni riduce i rischi durante il processo di recupero. Poiché il numero giornaliero di graft prelevati è inferiore, il processo di estrazione procede senza problemi. Nei trattamenti per la perdita di capelli avanzata, come le Mega Session, ciò che i pazienti temono maggiormente è il rischio di un prelievo eccessivo.
Diradamento dell'area donatrice e aspetto a chiazze
Secondo StatPearls, la pelle predisposta alla formazione di cicatrici e cheloidi può sviluppare tessuto cicatriziale anomalo in seguito a procedure chirurgiche o traumi cutanei[4].
Infatti, la pelle predisposta alla formazione di cicatrici e cheloidi può sviluppare un aspetto a chiazze anche con piccole sessioni da 2500–3500 graft. In una mega procedura, la possibilità di un aspetto a chiazze può essere inferiore perché l'intera area donatrice viene diradata e utilizzata. Questo perché l'estrazione non viene eseguita da una singola area; invece, l'area donatrice viene diradata attraverso l'estrazione effettuata su tutta l'area donatrice.
L'unico rischio di un trapianto di capelli Mega Session è che, quando vengono effettuate le misurazioni in cm², potrebbe non esserci una quantità sufficiente di capelli nelle aree donatrici primaria e secondaria per garantire la copertura dell'area ricevente. In breve, se sono presenti graft sufficienti nelle aree donatrici primaria e secondaria, non c'è motivo di preoccuparsi.
Aumentare la fiducia dei pazienti
Trovare una soluzione per un'ampia area calva, come negli stadi Norwood 5, 6 e 7, può aumentare significativamente la fiducia di una persona. Le persone possono abbandonare soluzioni temporanee, come protesi capillari e trattamenti medici, e ottenere risultati permanenti attraverso la chirurgia dei capelli. Risultati entusiasmanti con elevati tassi di soddisfazione consentono ai pazienti di recuperare capelli dall'aspetto naturale.
Sebbene sia possibile ottenere risultati con capelli più densi in operazioni più piccole come Norwood 2–Norwood 3, anche se la densità è inferiore dopo il trapianto in operazioni più estese come Norwood 7, la soddisfazione dei pazienti è maggiore negli interventi più importanti. Quando si ripristinano i capelli di un paziente Norwood 6–Norwood 7 al livello che aveva in gioventù, il confronto prima e dopo è molto diverso. Pertanto, la soddisfazione dei pazienti è maggiore.
I candidati tra i 40 e i 50 anni, o più anziani, spesso preferiscono il trapianto di capelli Mega Session quando necessitano di 5000 graft o più per risolvere la calvizie androgenetica maschile. Queste persone prendono in considerazione l'opzione della mega procedura per evitare di perdere tempo e perché non desiderano sottoporsi a due o tre sessioni separate di interventi di ripristino dei capelli.
Il Dr. Yaman pianifica una linea frontale più alta per i candidati di età pari o superiore a 50 anni. In altre parole, adatta le aree della fronte di coloro che si sottopongono al trattamento con un'attaccatura dei capelli matura adatta a loro.
Questo approccio riduce le dimensioni delle aree riceventi, consentendo di trapiantare capelli più densi e spessi. I pazienti di età superiore ai 50 anni possono ottenere capelli dall'aspetto naturale adatti a loro. (Guarda la chirurgia di ripristino dei capelli vicino a me.)
Giovani pazienti che prendono in considerazione un trapianto di capelli Mega Session
Recentemente, forse a causa del supporto ormonale o di uno stile di vita sempre più stressante, la calvizie come Norwood 6 e Norwood 7, che normalmente ci si aspetterebbe di vedere comparire tra i 40 e i 50 anni, purtroppo viene osservata anche nelle persone tra i 20 e i 30 anni.
Se un giovane paziente ha una storia familiare di calvizie avanzata, come Norwood 6 o Norwood 7, esiste una possibilità significativa che possa sviluppare una perdita di capelli avanzata simile a quella dei suoi familiari. Pertanto, la strategia dell'area donatrice, il design dell'attaccatura dei capelli e la densità dei graft dovrebbero essere pianificati in modo più conservativo, tenendo conto del potenziale di futura perdita di capelli.
Nei giovani candidati può essere eseguita una Mega Session o un intervento in due sessioni. Risultati molto soddisfacenti possono essere ottenuti anche nei giovani pazienti. I peli della barba vengono nuovamente utilizzati come donatore secondario.
I candidati più giovani, sui 30 anni, con una significativa perdita di capelli agli stadi Norwood 5A, 6 o 7 possono prendere in considerazione anche le mega procedure. Nei suoi 18 anni di esperienza, il Dr. Yaman ha eseguito numerosi trapianti di capelli in Turchia Mega Session su pazienti giovani di appena 20 o 21 anni.
```Le persone più giovani tendono a preferire di sottoporsi alla prima sessione e poi attendere un anno per la seconda sessione. Considerano questo approccio più prudente e affidabile rispetto ai pazienti più anziani.
Per i giovani candidati che necessitano di 5000 graft o più, la linea frontale dovrebbe essere pianificata più in alto e l'area ricevente dovrebbe essere resa più piccola.
Sebbene i giovani possano desiderare una fronte più piccola, è meglio utilizzare l'area donatrice in modo efficiente pianificando un'attaccatura dei capelli più alta e riducendo al minimo l'area ricevente. In questo modo, possono ottenere un aspetto con capelli spessi, naturalmente densi e sani invece di ciocche rade e dall'aspetto innaturale.
Il posto migliore per un trapianto di capelli Mega Session
I costi del trapianto di capelli possono variare a seconda del numero di graft e di altri fattori. Presso la Dr. Resul Yaman Hair Clinic, i trapianti di capelli Norwood 6 e Norwood 7 vengono eseguiti con opzioni personalizzate e un'attenta pianificazione. Il nostro chirurgo ha eseguito frequentemente interventi Mega Session per il trattamento della perdita di capelli avanzata nel corso di 18 anni.
È particolarmente esperto nella fase di prelievo di questi casi. Nella progettazione dei canali, pianifica il posizionamento dei graft in ogni centimetro quadrato. Utilizzando una metodologia di esame avanzata, misura in modo efficiente sia l'area donatrice sia quella ricevente. Valuta attentamente le misurazioni in centimetri quadrati, lo spessore dei capelli e altri parametri. È possibile leggere i commenti del medico sulle procedure Mega Session sui social media e su alcuni forum.
Sia attraverso le Mega Session sia attraverso approcci in due sessioni, il Dr. Yaman garantisce ai pazienti di ottenere risultati dall'aspetto naturale con un utilizzo efficiente delle aree donatrici.
Domande frequenti sul trapianto di capelli Mega Session
Che cos'è un trapianto di capelli Mega Session?
Una mega procedura rappresenta un intervento di ripristino dei capelli su larga scala eseguito nei casi di perdita di capelli avanzata quando sono necessari più di 6000 graft. La procedura può essere eseguita in 1–3 giorni consecutivi oppure separatamente una volta all'anno, a seconda del piano di trattamento del caso.
La perdita di capelli Norwood 6 o Norwood 7 può essere trattata con il ripristino dei capelli?
La perdita di capelli Norwood 6 e Norwood 7 può essere trattata attraverso il trapianto di follicoli piliferi, a condizione che siano disponibili sufficienti graft donatori. Nei casi avanzati, possono essere utilizzate fonti donatrici aggiuntive per ottenere ulteriori follicoli piliferi, come un'area donatrice secondaria costituita dai peli della barba.
Quanti graft sono necessari per un trapianto di capelli Norwood 7?
Il numero di graft necessari per la perdita di capelli Norwood 7 dipende dalle dimensioni dell'area ricevente, dalla capacità dell'area donatrice, dal diametro dei capelli e da altri fattori. In alcuni casi, le mega procedure prevedono più di 6000 graft. Tuttavia, il numero di graft necessario deve essere misurato sia nell'area donatrice sia in quella ricevente e non semplicemente stimato.
I peli della barba possono essere utilizzati come donatore secondario per una Mega Session?
Sì. I peli della barba possono essere utilizzati come fonte donatrice secondaria quando un'area donatrice non è in grado di fornire un numero sufficiente di graft. Il Dr. Yaman afferma che possono essere prelevati fino a 2000 graft di barba dalla zona sotto il mento. A causa delle caratteristiche dei peli della barba, come la curvatura e lo spessore, è preferibile utilizzarli nella corona e mescolarli con graft prelevati dalla nuca.
Perché il design dell'attaccatura dei capelli è importante nella perdita di capelli Norwood 6 o Norwood 7?
Il design dell'attaccatura dei capelli consente di gestire fonti donatrici limitate quando deve essere coperta un'ampia area ricevente. Un'attaccatura dei capelli più alta riduce l'area ricevente e consente di utilizzare i graft nella zona centrale del cuoio capelluto e nella corona. Pertanto, in questo caso, viene ottenuta un'elevata densità nell'area frontale e una densità gradualmente decrescente nella parte posteriore.
Quanto costa un trapianto di capelli Mega Session in Turchia?
I costi di una procedura di trapianto di capelli Mega Session in Turchia dipendono dal numero di graft necessari, dal piano chirurgico, dalla capacità dell'area donatrice e dal fatto che la procedura venga eseguita in 2 o 3 giorni. Nei casi avanzati in cui sono necessari 6000 graft o più, possono essere utilizzate fonti donatrici secondarie come i peli della barba.
Un trapianto di capelli da 6000 graft viene eseguito in un giorno o nell'arco di due giorni?
Una procedura di ripristino dei capelli con 6000 o più graft può essere eseguita consecutivamente in 1–3 giorni. In una procedura Mega Session di due giorni, sia il prelievo sia l'impianto vengono suddivisi tra i due giorni. Ad esempio, il primo giorno può includere il prelievo parziale dall'area donatrice e l'impianto nelle aree frontale e centrale del cuoio capelluto, mentre il secondo giorno può includere il resto del prelievo dall'area donatrice, l'estrazione dei peli della barba e l'impianto nella corona.
Riferimenti
1. True RH. Harvesting beard hair for scalp transplantation. Hair Transplant Forum International. 2015;25(4):155–156. doi:10.33589/25.4.0155. https://www.ishrs-htforum.org/content/25/4/155
2. Chouhan K, Roga G, Kumar A, Gupta J. Approach to Hair Transplantation in Advanced Grade Baldness by Follicular Unit Extraction: A Retrospective Analysis of 820 Cases. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2019;12(4):215–222. doi:10.4103/JCAS.JCAS_173_18. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6967160/
3. Norwood OT, Taylor BJ. Hairline design and placement. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 1991;17(6):510–518. doi:10.1111/j.1524-4725.1991.tb03238.x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2040755/
4. Carswell L, Borger J. Hypertrophic Scarring Keloids. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537058/
