Pour les chirurgiens spécialisés en greffe de cheveux, les cheveux afro-américains
désignent généralement des cheveux bouclés. Les cheveux bouclés sont très fréquents chez les personnes d’origine
africaine et caribéenne. Par conséquent, ce type de cheveux doit être
différencié lors des interventions de greffe de cheveux. La chute de cheveux est un phénomène répandu
chez les personnes d’origine africaine dans le monde entier, notamment aux
États-Unis. De plus, ce problème touche aussi bien les hommes que les femmes.
La chute de cheveux afro peut également suivre un schéma
androgénétique. Aux débuts de la greffe de cheveux, la FUT était la principale méthode. La greffe de cheveux afro était rarement pratiquée
à cette époque. Cependant, la FUE a posé des difficultés supplémentaires pour l’extraction
de ce type de cheveux. L’utilisation de punchs a rendu l’extraction des cheveux bouclés plus
complexe.
Par conséquent, la restauration capillaire afro
est devenue rare. Les résultats obtenus étaient également considérés comme
imprévisibles par rapport aux résultats obtenus avec des cheveux lisses. Ainsi, l’idée répandue
que les follicules crépus ne convenaient pas à la greffe de cheveux s’est répandue.
Heureusement, cette idée a considérablement évolué ces dernières années.
Les médecins et les techniciens ont acquis de nombreuses connaissances concernant les greffes de cheveux crépus. De plus, des techniques spécifiques d’extraction de cheveux crépus ont été mises au point. Par ailleurs, un équipement spécial pour cheveux crépus a été développé. De ce fait, une clinique expérimentée peut réaliser ce type d’intervention avec succès.
Structure du cheveu
Caractéristiques de la structure des cheveux crépus
La structure des cheveux crépus diffère sensiblement
de celle des cheveux lisses. La structure visible du cheveu se poursuit sous la peau,
en conservant le même type, le même angle et la même direction [1]. Qu’il soit ondulé, frisé ou
raide, le cheveu conserve le même angle et la même direction sous la peau sur une profondeur de 2,5 à 4 mm.
C’est pourquoi l’extraction des cheveux afro doit être
réalisée avec plus de précaution. L’utilisation d’un punch standard peut rendre l’intervention
plus complexe. Avec un punch droit classique, la
structure frisée du cheveu se poursuit sous la peau et risque d’être sectionnée par le punch.
La tige capillaire est alors extraite sans sa racine.
C’est le point le plus important à prendre en compte lors d’une greffe de cheveux afro.
Les cheveux frisés peuvent paraître épais, mais leur
diamètre réel peut être assez variable. Par exemple, il peut être fin, moyen ou
épais selon les personnes. Cependant, les cheveux afro peuvent être plus fins que les cheveux méditerranéens.
Il est également important de noter la densité de greffons par centimètre carré. Les cheveux afro contiennent moins d’unités folliculaires par centimètre carré que les cheveux lisses. Par exemple, la zone donneuse chez un homme européen peut contenir de 55 à 85 greffons par centimètre carré. Cependant, le médecin n’utilisera que 40 à 55 greffons pour la transplantation. Homme afro
La zone donneuse peut contenir de 45 à 65 greffons par centimètre carré. Par conséquent, la capacité d’extraction sera légèrement inférieure. Ceci est dû à l’épaisseur des cheveux et à la densité folliculaire.
Les cheveux afro sont toujours frisés. Par conséquent, pour obtenir une structure épaisse et dense, un nombre réduit d’unités prélevées sera nécessaire. Chez certaines personnes afro aux cheveux fins, la densité de greffons peut être relativement plus élevée. Cependant, elle restera inférieure à celle des cheveux lisses.
Types de chute de cheveux
Chute de cheveux afro
La chute de cheveux est généralement due à une prédisposition génétique.
Si votre père, frère ou oncle souffre d’alopécie selon l’échelle de Norwood,
votre risque peut être accru. L’échelle de Norwood s’interprète chez les hommes afro de la même manière que chez les Européens et les Asiatiques. Cependant, les caractéristiques visuelles de la chute de cheveux sont différentes.
Pour une personne d’origine européenne ou méditerranéenne,
un léger recul de la ligne frontale peut paraître normal. Les cheveux crépus
se caractérisent traditionnellement par des tempes carrées et une ligne frontale droite.
Ainsi, même un léger recul de la ligne frontale modifie ces caractéristiques. Par conséquent, la perte de cheveux
devient plus visible et une greffe peut s’avérer nécessaire. Si un patient afro souhaite une greffe de cheveux en raison d’un recul de la ligne frontale,
les caractéristiques traditionnelles de sa chevelure doivent être prises en compte.
Chute de cheveux chez la femme
Femmes afro et alopécie de traction
La restauration capillaire est également fréquente chez les femmes afro.
Leurs cheveux bouclés et d’aspect dense créent un volume important.
Certaines femmes utilisent donc différentes méthodes pour gérer ce volume.
Ces méthodes incluent les tresses, les dreadlocks, les coiffures serrées et le brushing.
Des extensions de cheveux et certains produits chimiques sont également utilisés. Le résultat est une alopécie de traction.
La chute de cheveux au niveau des tempes et de la partie antérieure de la tête est fréquente chez les femmes afro. Dans certaines régions, l’alopécie de traction peut persister pendant de nombreuses années. Ainsi, les grands fronts et le recul de la ligne frontale sont fréquents chez les femmes afro.
Extraction des cheveux afro : pourquoi est-elle différente ?
L’extraction et l’implantation des cheveux sont toutes deux importantes pour la greffe chez les patients aux cheveux afro. Le prélèvement doit toutefois être effectué avec davantage de précaution, car les cheveux bouclés présentent des difficultés supplémentaires. Le follicule afro se prolonge sous la peau avec sa structure bouclée. Ainsi, un expert utilisant un punch droit peut sectionner le cheveu sans atteindre sa racine [2].
Les cheveux coupés seront expulsés tandis que la racine
restera sous la peau. Si la racine ne peut être extraite, la greffe
ne pourra pas être transplantée avec succès.
Méthode d’extraction
Extraction standard par punch pour cheveux bouclés
Il existe deux méthodes pour extraire les cheveux afro tout en conservant la racine.
Premièrement, la peau peut être étirée pendant le prélèvement.
Cela permettra de redresser le cheveu sous la peau.
Cependant, la direction de sortie du cheveu doit également être déterminée. Le spécialiste
déterminera cette direction et étirera la peau en conséquence. Cela permettra d’extraire les cheveux
à l’aide d’un punch droit. De plus, le punch doit pénétrer la peau
suffisamment.
L’équipe du Dr Resul Yaman possède une vaste
expérience en matière de transplantation de cheveux afro en Turquie. L’équipe bénéficie d’une longue expérience
en matière d’étirement de la peau et de détermination de la direction d’émergence des cheveux. Ainsi,
cette méthode peut contribuer à la réussite de l’extraction à l’aide d’un punch droit.
Autrement, le prélèvement de cheveux frisés serrés sera problématique.
Méthode d’extraction
Punch spécifique pour l’extraction des cheveux frisés
La seconde méthode consiste à utiliser un punch spécifique.
Ce punch présente une structure élargie à son extrémité arrondie. Ainsi, il peut retenir les cheveux frisés tout en progressant dans les tissus. Les cheveux situés à un point incliné ont moins de risques d’être coupés par le punch.
Ce punch spécifique n’est généralement pas disponible auprès des fabricants de punchs standards. Les médecins qui souhaitent l’utiliser devront peut-être le faire fabriquer sur mesure. Le Dr Yaman utilise ce punch spécifique dans sa clinique d’Istanbul. Ainsi, son équipe a obtenu de bons taux de survie des greffons lors des transplantations de cheveux bouclés.
Zone donneuse afro
Lors d’une greffe de cheveux, une zone dite « sûre » est définie chez les hommes souffrant d’alopécie androgénétique.
Le même principe est appliqué en cas de calvitie de type afro. L’extraction est effectuée dans cette zone.
Les greffons sont ensuite transplantés dans la zone receveuse.
L’épaisseur des cheveux et la densité des greffons par
centimètre carré doivent être prises en compte. Si la densité des greffons est élevée,
l’extraction folliculaire peut être réalisée avec succès. En revanche, si la densité des greffons est faible,
le prélèvement doit être planifié avec plus de prudence.
Dans certains cas, la barbe peut être utilisée comme zone donneuse secondaire.
Les poils de barbe peuvent être extrêmement utiles en cas de cheveux frisés. En effet, les poils de barbe sont également frisés. Ainsi,
elle peut se fondre harmonieusement avec les cheveux bouclés. Cependant, en cas de cheveux raides,
les greffons de barbe sont utilisés pour la transplantation au niveau du vertex. Toutefois, les poils de barbe
peuvent également être utilisés au milieu du cuir chevelu en cas de follicules de type afro.
Greffe de cheveux chez les femmes afro
La transplantation de follicules pileux peut constituer une
solution pour les femmes afro souffrant d’une importante chute de cheveux. Contrairement aux hommes,
les femmes afro ne présentent généralement pas de schéma génétique correspondant à l’échelle de Norwood.
Ainsi, d’autres zones peuvent parfois être utilisées comme zone donneuse.
Le dessus, les côtés, le milieu du cuir chevelu et les zones environnantes
peuvent parfois constituer une zone donneuse sûre. Dans ce cas, la planification de la zone donneuse doit être
réalisée avec soin.
Comment les greffons sont-ils implantés ?
La structure des cheveux afro est un facteur important
à prendre en compte lors de l’implantation. L’implantation DHI
requiert plus d’attention et de précision dans le cas de cheveux frisés.
L’implanteur a la forme d’un tube droit. Par conséquent, l’insertion des cheveux frisés serrés dans l’implanteur prendra plus de temps.
Lors de l’extraction à l’emporte-pièce,
une partie des tissus environnants est extraite avec le cheveu.
Par exemple, un emporte-pièce de 0,8 mm extrait 0,8 mm de tissu. La taille de ce tissu peut être
adaptée à l’implanteur d’un diamètre de 0,8 mm.
Cependant, certains patients peuvent avoir des doutes concernant
la transplantation de cheveux bouclés par DHI. Ils peuvent entendre dire que la technique DHI ne donne pas
de bons résultats dans le cas des cheveux crépus. Or, cette texture peut être transplantée
par DHI. Le médecin et son équipe doivent posséder une expérience suffisante en matière de cheveux bouclés.
La greffe FUE classique peut permettre une greffe plus rapide des cheveux afro. En effet, elle ne nécessite pas d’insérer les cheveux crépus dans l’implanteur droit. La FUE classique peut donc être deux fois plus rapide que la DHI.
Le Dr Resul Yaman conseille de décider de la méthode à choisir lors de l’examen. L’implantation DHI est une méthode sûre. Cependant, insister sur la DHI peut parfois poser des problèmes avec des cheveux extrêmement bouclés et fins. Dans ce cas, les greffons doivent être placés dans les incisions à l’aide de pinces selon la FUE classique. La DHI peut donner un résultat plus rapide et plus efficace avec des cheveux plus épais et moins crépus.
Conception de la ligne frontale afro
La conception de la ligne frontale est un autre élément important
de la transplantation capillaire afro. Comme mentionné précédemment, l’extraction de cheveux
frisés représente un défi de taille. De plus, la conception du contour frontal
exige une planification minutieuse et une exécution précise [3]. Les lignes frontales afro-américaines
sont traditionnellement droites et créent une structure carrée au niveau des
tempes.
Ainsi, la ligne capillaire afro ne peut pas automatiquement
présenter des caractéristiques européennes. Les pointes de veuve, les lignes capillaires en M et en V peuvent
paraître artificielles chez les personnes aux cheveux afro. L’un des principes fondamentaux de la conception de la ligne capillaire afro
est la préservation de sa forme traditionnelle.
Le Dr Yaman a réalisé sa première greffe de cheveux afro en 2014. Au cours de cette opération, il a rencontré des difficultés lors de l’extraction des greffons ciblés. Après le prélèvement, il a dessiné la ligne capillaire du patient dans un style européen. Cependant, le patient l’a refusée et lui a demandé de dessiner une ligne capillaire droite traditionnelle.
Le docteur a donc reconnu l’importance du motif caractéristique de la ligne capillaire. Depuis 2014, il a acquis une riche expérience dans la conception de la ligne capillaire afro traditionnelle. Cependant, tous les patients afro-américains ne sont pas obligés d’avoir une ligne frontale carrée et droite.
Certains Afro-Américains et Jamaïcains peuvent avoir une ligne frontale plus européenne.
Par conséquent, un contour frontal en forme de M ou de V peut également convenir.
La génétique, les caractéristiques culturelles et les souhaits du patient sont des facteurs importants.
Dans une ligne frontale afro, les irrégularités macroscopiques doivent généralement être limitées.
En revanche, les micro-irrégularités et les cheveux fins isolés sont importants pour un aspect naturel.
De plus, la zone de transition doit être créée, même si elle est relativement petite.
Chez les femmes afro, le recul des tempes est fréquent.
Par conséquent, une ligne frontale parfaitement droite paraîtra artificielle.
La ligne frontale ovale est généralement préférée.
Le pic frontal aura une forme ovale plus définie que les pointes de veuve.
Période de convalescence et repousse des cheveux
Le lendemain de l’opération, le cuir chevelu est lavé à la clinique. Les croûtes disparaissent généralement en 10 jours. Une chute de choc peut survenir pendant les premières semaines. La nouvelle pousse devient visible à partir de 3–4 mois. Après 6–7 mois, environ 70–80 % des cheveux greffés peuvent apparaître, bien que la maturation prenne jusqu’à 12–18 mois.
Risques potentiels
Les risques potentiels comprennent la section folliculaire, l’endommagement du greffon, l’infection, la folliculite, les saignements, le gonflement, l’engourdissement temporaire, les cicatrices, la formation de cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques, une faible survie du greffon et une densité irrégulière. La courbure naturelle du follicule chez les cheveux de texture afro complexifie l’extraction et exige une technique chirurgicale précise.
Comparaison des cheveux afro, européens et asiatiques
| Caractéristiques | Cheveux afro | Cheveux européens | Cheveux asiatiques |
|---|---|---|---|
| Structure des cheveux | Bouclés au-dessus et en dessous de la peau.
Généralement d’épaisseur moyenne, bien que des cheveux fins puissent également exister. |
Lisses ou légèrement ondulés. Le diamètre des cheveux
peut varier de fin à épais. |
Raides et épais, tant au-dessus qu’en dessous de la peau.
Ils n’ont pas de structure ondulée et peuvent pousser verticalement, contre la gravité. |
| Extraction | En raison de sa structure frisée, un punch spécifique peut être utilisé. On peut également étirer la peau dans le sens de la racine du cheveu, permettant ainsi l’utilisation d’un punch droit. | La plupart des méthodes de prélèvement de greffons développées ont été conçues pour les caractéristiques capillaires européennes. Par conséquent, l’extraction FUE classique au punch peut généralement être pratiquée. Une légère ondulation sous la peau ne pose généralement pas de problème significatif. | Grâce à sa structure droite et épaisse,
l’extraction peut généralement être réalisée à l’aide d’un punch classique. |
| Implantation | La FUE classique est préférable pour les cheveux très fins et très frisés. La DHI peut être utilisée si les cheveux sont plus épais et moins frisés. |
La DHI est une méthode populaire qui a démontré de bons résultats. Bien que la FUE classique puisse également être pratiquée, la DHI est privilégiée pour des résultats plus satisfaisants. |
La FUE classique est fortement déconseillée . La tige et la racine du cheveu sont épaisses et volumineuses. La racine volumineuse présente une surface plus importante, augmentant ainsi le risque d’endommager le cheveu lors de l’utilisation de forceps. Par conséquent, la DHI est fortement recommandée. |
| État de la zone donneuse | La densité de la zone donneuse par cm² est supérieure à celle des cheveux asiatiques mais légèrement inférieure à celle des cheveux européens. |
La densité de la zone donneuse est généralement modérée.
Certaines personnes ont une zone donneuse clairsemée, d’autres une densité plus élevée. Densité capillaire environ 65 à 95 cheveux par cm². |
La densité de la zone donneuse est relativement faible en raison de la structure capillaire épaisse. La densité capillaire se situe entre 40 et 50 cheveux par cm². |
| Nombre typique de greffons | 2 000 à 3 500 greffons | 4 000 à 5 000 greffons | Même s’il est possible d’extraire 4 000 greffons,
ce nombre doit rester limité car l’extraction de cheveux épais de la zone donneuse peut engendrer des cicatrices plus importantes. |
Conclusion
Comme indiqué précédemment, la greffe de cheveux afro
est une procédure techniquement complexe qui doit être
réalisée par un chirurgien expérimenté en greffe de cheveux et une équipe chirurgicale compétente.
L’expérience du chirurgien, la réputation de la clinique, le temps d’extraction plus long
nécessaire pour les follicules frisés et la possibilité d’étaler une
procédure de greffe de cheveux avancée sur deux jours peuvent influencer le coût total.
Comme la greffe de cheveux vise à
produire un résultat durable, voire permanent, le choix d’un
chirurgien expérimenté comme le Dr Resul Yaman est important pour obtenir des résultats naturels et
réussis. En définitive,
l’expertise, une planification réaliste et une technique chirurgicale méticuleuse sont des facteurs clés
pour la réussite d’une greffe de cheveux afro.
Questions fréquentes sur la greffe de cheveux afro
Dois-je me raser les cheveux avant la greffe de cheveux afro ?
Avant l’intervention, la zone donneuse est
rasée afin de faciliter le prélèvement des greffons et d’éviter d’endommager les
follicules. Cependant, la zone receveuse peut généralement rester non rasée. Cette méthode
pourrait convenir aux personnes souhaitant dissimuler la zone greffée après l’intervention.
Est-il possible de porter des dreadlocks après une greffe de cheveux afro ?
En général, il est possible de porter des dreadlocks après une greffe de cheveux,
mais il est nécessaire d’attendre au moins
un an après l’intervention. Cela permet aux greffons transplantés de s’implanter complètement et au cuir chevelu de cicatriser. Il est conseillé d’éviter les dreadlocks serrées si elles exercent une traction excessive, car des tractions répétées peuvent contribuer à une alopécie de traction.
Quand puis-je me teindre les cheveux après une greffe de cheveux afro ?
Il est généralement possible de se teindre les cheveux environ 2 à 3 mois après une greffe, à condition que le cuir chevelu ait complètement cicatrisé. Autrement, les produits chimiques peuvent irriter le cuir chevelu en cours de cicatrisation. Par conséquent,
il est préférable de consulter votre chirurgien capillaire avant la coloration.
Puis-je utiliser du minoxidil après une greffe de follicules pileux afro ?
Après l’intervention, le chirurgien capillaire pourra
prescrire du minoxidil afin de protéger les cheveux existants et de stopper la chute des cheveux.
Le minoxidil ne peut pas être utilisé immédiatement, car le cuir chevelu doit cicatriser.
Le médecin décidera du moment opportun pour commencer le traitement au minoxidil.
Dois-je prendre du finastéride après une greffe de cheveux afro ?
Afin de protéger les cheveux susceptibles de
chute de cheveux androgénétique, le finastéride peut être prescrit aux patients masculins.
Cependant, il protège principalement les cheveux existants plutôt que d’améliorer directement les
greffons transplantés. Le finastéride étant un
médicament sur ordonnance présentant des effets secondaires potentiels, il est conseillé de consulter un
médecin au préalable.
La greffe de cheveux afro est-elle plus difficile que la greffe de cheveux lisses ?
La greffe de cheveux afro peut être
techniquement plus difficile en raison de la fibre capillaire frisée et du fait que le follicule lui-même
peut être courbé sous la peau. Cette courbure peut rendre l’extraction des unités folliculaires
plus complexe. Ainsi, une sélection minutieuse des punchs, des techniques d’extraction et une planification chirurgicale précise sont nécessaires afin de minimiser les dommages
aux follicules.
Combien coûte une greffe de cheveux afro ?
Le coût d’une greffe de cheveux afro dépend de
la quantité de greffons nécessaires, du degré de calvitie et de la technique
utilisée. Les cheveux afro nécessitent une attention particulière lors de l’extraction en raison de
leur structure folliculaire incurvée. C’est pourquoi une consultation est essentielle
afin d’estimer le coût de l’intervention.
Combien de temps faut-il pour voir le résultat d’une greffe de cheveux afro ?
La repousse des cheveux greffés est
progressive. Les cheveux nouvellement greffés tomberont probablement pendant la phase initiale de cicatrisation
,
puis ils repousseront. L’amélioration sera progressive et prendra
plusieurs mois, mais le résultat final sera visible après 12 mois, voire plus.
Références
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