Para los cirujanos de trasplante capilar, el cabello afroamericano
generalmente se refiere a un tipo de cabello rizado. El cabello rizado es bastante común en personas de
origen africano y caribeño. Por lo tanto, este tipo de cabello debe
diferenciarse en las cirugías de trasplante capilar. La caída del cabello es un fenómeno generalizado
entre las personas de ascendencia africana en todo el mundo, especialmente en
EE. UU. Además, este problema afecta tanto a hombres como a mujeres.
La caída del cabello afro también puede seguir un
patrón androgenético. En las primeras etapas del desarrollo del trasplante capilar,
la técnica FUT era el método principal. La cirugía de trasplante de cabello afro se realizaba con poca frecuencia
durante ese período. Sin embargo, la técnica FUE presentó desafíos adicionales para la extracción de
este tipo de cabello. El uso de punzones hizo que la extracción del cabello rizado fuera más
complicada.
En consecuencia, el procedimiento de restauración del cabello afro
se volvió poco común. Los resultados obtenidos también se consideraban
impredecibles en comparación con los resultados logrados con cabello liso. Por lo tanto, surgió la idea generalizada de que los folículos con textura afro no eran adecuados para la cirugía de trasplante capilar.
Afortunadamente, esta idea ha cambiado significativamente en los últimos años.
Los médicos y técnicos han adquirido un amplio conocimiento sobre los trasplantes de cabello rizado. Además, se han desarrollado técnicas específicas de extracción de cabello afro. Asimismo, se ha creado equipo especial para cabello rizado. Como resultado, una clínica con experiencia puede realizar este tipo de cirugía con éxito.
Estructura del cabello
Características de la estructura del cabello afro
La estructura del cabello rizado difiere sustancialmente
de la del cabello liso. La estructura visible del cabello se continúa bajo la piel con
el mismo tipo, ángulo y dirección [1]. Independientemente de si es ondulado, rizado o
liso, el mismo ángulo y dirección del cabello se continúa bajo la piel durante 2,5-4 mm.
Por lo tanto, la extracción del cabello afro debe realizarse con mayor cuidado. Si se utiliza un punzón estándar, el procedimiento puede resultar más complicado. Al usar un punzón recto convencional, la estructura del cabello rizado se continúa bajo la piel y, por lo tanto, puede cortarse con el punzón. Como resultado, el tallo del cabello se extraerá sin la raíz. Esto es lo más importante a tener en cuenta durante un trasplante de cabello afro.
El cabello rizado puede parecer grueso, pero su diámetro real puede variar considerablemente. Por ejemplo, puede ser fino, medio o grueso, dependiendo de la persona. Sin embargo, el cabello afro puede ser más fino que el cabello mediterráneo.
Además, es importante considerar la densidad de injertos por centímetro cuadrado. El cabello afro contiene menos unidades foliculares por centímetro cuadrado que el cabello liso. Por ejemplo, la zona donante de un hombre europeo puede contener entre 55 y 85 injertos por centímetro cuadrado. Sin embargo, el médico utilizará solo entre 40 y 55 injertos para el trasplante. Hombre afro
La zona donante puede contener entre 45 y 65 injertos por centímetro cuadrado. Por lo tanto, la capacidad de extracción será algo menor. Esto se debe al grosor del cabello y a la densidad de las unidades foliculares.
El cabello afro siempre es rizado. Por consiguiente, para crear una estructura densa y gruesa, se necesitarán menos unidades extraídas.
En algunas personas afro con cabello fino, la densidad de injertos puede ser relativamente mayor. Sin embargo, seguirá siendo menor que en el cabello liso.
Patrones de pérdida de cabello
Pérdida de cabello en personas afroamericanas
La pérdida de cabello generalmente se debe a un patrón genético. Si su padre, hermano o tío presenta pérdida de cabello en alguna etapa de la escala de Norwood, su riesgo puede aumentar. La escala de Norwood se puede interpretar para hombres afroamericanos de la misma manera que para personas europeas y asiáticas. Sin embargo, las características visuales de la pérdida de cabello son diferentes.
Para una persona europea o mediterránea,
una leve recesión capilar puede parecer algo normal. El cabello rizado
tradicionalmente se caracteriza por tener sienes cuadradas y una línea de cabello recta.
Por lo tanto, incluso una leve recesión capilar alterará estas características. Como resultado, la pérdida de cabello
será más visible y el trasplante capilar se volverá necesario. En caso de que un paciente afrodescendiente desee un trasplante capilar debido a la recesión de la línea del cabello, se deben tener en cuenta las
características tradicionales de su cabello.
Pérdida de cabello en mujeres
Mujeres afro y alopecia por tracción
La restauración capilar también es común entre las mujeres afro.
Su cabello rizado y de aspecto denso crea un gran volumen.
Por lo tanto, algunas mujeres utilizan diferentes métodos para controlar el volumen del cabello.
Estos métodos incluyen trenzas, rastas, peinados ajustados y secado con secador.
También se utilizan extensiones de cabello y algunos productos químicos. El resultado de esto es la alopecia por tracción.
La pérdida de cabello en las sienes y la parte frontal de la cabeza es común entre las mujeres afro. En algunas regiones, la alopecia por tracción puede persistir durante muchos años. Por lo tanto, las frentes amplias y la línea del cabello retraída son comunes entre las mujeres afro.
Extracción de cabello afro: por qué es diferente
Tanto la extracción como la implantación capilar son importantes para el trasplante en pacientes con cabello afro. Sin embargo, la extracción debe realizarse con más cuidado, porque el cabello rizado presenta dificultades adicionales. El folículo afro continúa bajo la piel con su estructura rizada. Por ello, un experto que utilice un punch recto puede cortar el cabello sin alcanzar su raíz [2].
El cabello cortado se expulsará, mientras que la raíz permanecerá bajo la piel. Si no se puede extraer la raíz, el injerto no se trasplantará con éxito.
Método de extracción
Extracción con punch estándar para cabello rizado
Hay dos formas de extraer el cabello afro conservando la raíz. Primero, se puede estirar la piel durante la extracción. Esto ayudará a enderezar el cabello bajo la piel. Sin embargo, también debe determinarse la dirección de salida del cabello. El experto determinará esa dirección y estirará la piel en consecuencia. Esto ayudará a extraer el cabello con un punch recto. Además, el punch debe penetrar suficientemente en la piel.
El equipo del Dr. Resul Yaman tiene una amplia
experiencia en trasplantes de cabello afro en Turquía. El equipo cuenta con una larga trayectoria
en estiramiento de la piel y determinación de la dirección de salida del cabello. Por lo tanto,
este método puede ayudar a realizar una extracción exitosa con un punzón recto.
De lo contrario, la extracción del cabello rizado será problemática.
Método de extracción
Punch específico para la extracción de cabello rizado
El segundo método consiste en utilizar un punzón específico. Este punzón tiene una estructura ensanchada hacia el extremo romo. De esta forma, puede contener el cabello rizado mientras avanza a través del tejido. El cabello en un punto angulado tiene menos probabilidades de ser cortado por el punzón.
Este punzón específico no suele estar disponible en los fabricantes de punzones estándar. Los médicos que deseen utilizarlo podrían necesitar que se fabrique especialmente. El Dr. Yaman utiliza este punzón específico en su clínica de Estambul. Gracias a ello, su equipo ha obtenido buenas tasas de supervivencia de los injertos en trasplantes de cabello rizado.
Zona donante afro
Durante el trasplante capilar, se determina la llamada zona segura
para hombres con alopecia androgénica.
El mismo principio se aplica a la alopecia afro. La extracción se realiza de la
zona segura determinada. Luego, los injertos se trasplantan a la zona receptora.
Es necesario tener en cuenta el grosor del cabello y la densidad de injertos por
centímetro cuadrado. Si la densidad de injertos es alta,
la extracción folicular puede realizarse con éxito. Sin embargo, si la densidad de injertos en la zona donante es baja, el proceso de extracción debe planificarse con mayor precaución.
En algunos casos, la barba puede utilizarse como zona donante secundaria.
El vello de la barba puede ser de gran ayuda en caso de
cabello rizado. Esto se debe a que el vello de la barba también es rizado. Por lo tanto, se puede integrar bien con el cabello rizado del cuero cabelludo. Sin embargo, en el caso del cabello liso, los injertos de barba se utilizan para el trasplante en la coronilla. No obstante, el vello de la barba también se puede utilizar en la parte media del cuero cabelludo en el caso de folículos con textura afro.
Trasplante capilar para mujeres afro
El trasplante de folículos capilares puede ser una solución para las mujeres afroamericanas que sufren una pérdida de cabello significativa. A diferencia de los hombres, las mujeres afroamericanas generalmente no presentan un patrón genético que corresponda a la escala de Norwood. Por lo tanto, a veces se pueden utilizar otras áreas como zona donante.
La parte superior, los lados, la zona media del cuero cabelludo y las áreas circundantes
a veces pueden convertirse en una zona segura. En este caso, la planificación de la zona donante debe realizarse con cuidado.
¿Cómo se implantan los injertos?
La estructura del cabello afro es un factor importante que debe considerarse durante el proceso de implantación.
La implantación de DHI requiere mayor atención y precisión en el caso del cabello rizado.
El implantador tiene la estructura de un tubo recto. Por lo tanto, la inserción del cabello muy rizado en el implantador llevará más tiempo.
Durante el proceso de extracción con punzón,
se extrae parte del tejido circundante junto con el cabello. Por ejemplo, un punzón de 0,8 mm extrae 0,8 mm de tejido. El tamaño de este tejido se puede
introducir en el implantador con un diámetro de 0,8 mm.
Sin embargo, algunos pacientes pueden tener dudas sobre
el trasplante de cabello rizado con DHI. Es posible que escuchen que el DHI no ofrece
resultados satisfactorios en el caso del cabello afro. Pero este tipo de cabello sí se puede trasplantar
con DHI. El médico y su equipo deben tener suficiente experiencia con cabello rizado.
El trasplante FUE clásico puede permitir un trasplante más rápido de cabello afro. Esto se debe a que con la FUE clásica no es necesario introducir el cabello muy rizado en el implanter recto. Por lo tanto, la FUE clásica puede ser dos veces más rápida que la DHI.
El Dr. Resul Yaman sugiere decidir qué método elegir durante la exploración. La implantación DHI es un método seguro. Sin embargo, insistir en la DHI a veces causa problemas con el cabello extremadamente rizado y fino. En esos casos, los injertos deben colocarse en las incisiones mediante pinzas con la FUE clásica. La DHI puede dar un resultado más rápido y eficaz en cabellos más gruesos y menos rizados.
Diseño de la línea del cabello afro
El diseño de la línea del cabello es otra parte importante
del trasplante capilar en cabello afro. Como se mencionó anteriormente, la extracción de
cabello rizado representa un desafío significativo. Además, el diseño del contorno frontal
requiere una planificación cuidadosa y una ejecución precisa [3]. Las líneas del cabello afroamericanas
tradicionalmente son rectas y crean una estructura cuadrada en las
sienes.
Por lo tanto, la línea del cabello afro no puede tener automáticamente
rasgos europeos. Las líneas de cabello en forma de pico de viuda, M o V pueden
verse poco naturales en pacientes afro. Uno de los principios fundamentales del diseño de la línea del cabello afro es la preservación de la forma convencional.
El Dr. Yaman realizó su primer trasplante de cabello afro en 2014. Durante la operación, enfrentó dificultades al extraer los injertos. Tras la extracción, diseñó la línea del cabello al estilo europeo para el paciente. Sin embargo, este la rechazó y le pidió que diseñara una línea recta tradicional.
Por consiguiente, el doctor reconoció la importancia del patrón característico de la línea del cabello. Desde 2014, ha acumulado una amplia experiencia en el diseño de la línea del cabello afro tradicional. Sin embargo, no todos los pacientes afroamericanos tienen que tener una línea de cabello recta y cuadrada. Algunos afroamericanos y jamaicanos pueden tener rasgos de línea de cabello más europeos. Por lo tanto, un contorno frontal en forma de M o de V también puede ser apropiado. El patrón genético, las características culturales y los deseos del paciente son factores importantes.
En la línea de cabello afro, las macroirregularidades deben limitarse generalmente. Sin embargo, las microirregularidades y los cabellos finos individuales son importantes para una apariencia natural. Además, la zona de transición debe crearse, aunque sea relativamente pequeña.
En las mujeres afro, la recesión de las sienes es común. Por lo tanto, una línea de cabello completamente recta se verá poco natural. Generalmente se prefiere la línea de cabello ovalada. El pico frontal tendrá una forma ovalada más definida que los picos de viuda.
Periodo de recuperación y crecimiento del cabello nuevo
Al día siguiente de la operación, se lava el cuero cabelludo en la clínica. Las costras suelen desaparecer en 10 días. La caída por shock puede aparecer en las primeras semanas. El nuevo crecimiento será visible a partir de los 3–4 meses. Después de 6–7 meses puede aparecer alrededor del 70–80 % del cabello trasplantado, aunque la maduración tardará hasta 12–18 meses.
Riesgos potenciales
Entre los riesgos potenciales se incluyen la sección folicular, el daño al injerto, la infección, la foliculitis, el sangrado, la hinchazón, el entumecimiento temporal, la formación de cicatrices, queloides o hipertróficas, la baja supervivencia del injerto y la densidad irregular. La curvatura natural del folículo en el cabello afro complica la extracción y requiere una técnica quirúrgica precisa.
Comparación del cabello afro, europeo y asiático
| Características | Cabello afro | Cabello europeo | Cabello asiático |
|---|---|---|---|
| Estructura del cabello | Rizado tanto por encima como por debajo de la piel. Generalmente de grosor medio, aunque también puede haber cabello fino. | Liso o ligeramente ondulado. El diámetro del cabello puede variar de fino a grueso. |
Recto y grueso tanto por encima como por debajo de la piel. No tiene una estructura ondulada y puede crecer verticalmente contra la gravedad. |
| Extracción | Debido a su estructura rizada, se puede utilizar un punzón específico. Alternativamente, se puede estirar la piel en la dirección de la raíz del cabello, lo que permite utilizar un punzón recto. |
La mayoría de los métodos desarrollados para extraer injertos se diseñaron para las características del cabello europeo. Por ello, generalmente puede realizarse la extracción clásica FUE con punch. Una ligera ondulación bajo la piel no suele causar problemas importantes. | Debido a su estructura recta y gruesa, la extracción generalmente se puede realizar con el punzón clásico. |
| Implantación | La técnica FUE clásica es preferible para cabello muy fino y rizado. La técnica DHI se puede utilizar si el cabello es más grueso y menos rizado. |
DHI es un método popular que ha demostrado buenos resultados. Aunque también se puede realizar la técnica FUE clásica, se prefiere DHI para obtener mejores resultados. |
La técnica FUE clásica no se recomienda en absoluto. El tallo y la raíz del cabello son gruesos y grandes. La raíz grande tiene una mayor superficie, lo que aumenta la probabilidad de dañar el cabello al usar fórceps. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente DHI. |
| Condición de la zona donante | La densidad de la zona donante por cm² es mayor que la del cabello asiático, pero ligeramente menor que la del cabello europeo. | La densidad de la zona donante suele ser moderada. Algunas personas tienen zonas donantes con poca densidad, otras tienen mayor densidad. La densidad capilar oscila aproximadamente entre 65 y 95 cabellos por cm². |
La densidad en la zona donante es relativamente baja debido a la estructura capilar gruesa. La densidad capilar oscila aproximadamente entre 40 y 50 cabellos por cm². |
| Número típico de injertos | 2000–3500 injertos | 4000–5000 injertos | Aunque se puedan extraer 4000 injertos, el número debe mantenerse limitado, ya que la extracción de cabello grueso de la zona donante puede generar cicatrices más grandes. |
Conclusión
Como se mencionó, el trasplante de cabello afro
es un procedimiento técnicamente complejo que debe ser
realizado por un cirujano de trasplante capilar experimentado y un equipo quirúrgico altamente capacitado.
La experiencia del cirujano, la reputación de la clínica, el mayor tiempo de extracción
necesario para los folículos muy rizados y la posibilidad de extender un
procedimiento avanzado de trasplante capilar durante dos días pueden influir en el costo total.
Dado que el trasplante capilar busca
proporcionar un resultado a largo plazo, potencialmente permanente, la elección de un
cirujano experimentado como el Dr. Resul Yaman es importante para obtener resultados naturales y
exitosos. En definitiva,
la experiencia, una planificación realista y una técnica quirúrgica meticulosa son factores clave
para un trasplante capilar afro exitoso.
Preguntas frecuentes sobre el trasplante capilar afro
¿Debo afeitarme el cabello antes del trasplante capilar afro?
Antes del procedimiento, se afeita la zona donante para
extraer los injertos fácilmente y evitar dañar los
folículos. Sin embargo, la zona receptora generalmente puede dejarse sin afeitar. Este método podría ser adecuado para quienes deseen ocultar la zona trasplantada después de la cirugía.
¿Es posible llevar rastas después de un trasplante de cabello afro?
En general, es posible llevar rastas después de un trasplante capilar, pero es necesario esperar al menos un año después de la cirugía. Esto permite que los injertos trasplantados se integren completamente y que el cuero cabelludo se recupere. Se deben evitar las rastas muy apretadas si ejercen una tensión excesiva, ya que la tensión repetida puede contribuir a la alopecia por tracción.
¿Cuándo puedo teñirme el pelo después de un trasplante capilar afro?
Normalmente, es posible teñirse el pelo entre 2 y 3 meses después del trasplante, siempre y cuando el cuero cabelludo se haya curado por completo. De lo contrario, los productos químicos pueden irritar el cuero cabelludo en recuperación. Por lo tanto, es recomendable consultar con su cirujano capilar antes de teñirse el pelo.
¿Puedo usar minoxidil después de un trasplante de folículos capilares afro?
Después de la cirugía, el cirujano capilar podría recetar minoxidil para proteger el cabello existente y detener la caída. El minoxidil no se puede usar de inmediato, ya que el cuero cabelludo necesita curarse. El médico decidirá cuándo empezar a usarlo.
¿Debo tomar finasterida después de un trasplante de cabello afro?
Para proteger el cabello susceptible a la alopecia androgenética, puede recetarse finasterida a los pacientes masculinos. Sin embargo, protege principalmente el cabello existente en lugar de mejorar directamente los injertos trasplantados. Como la finasterida es un medicamento con receta y posibles efectos secundarios, debe consultar primero con un médico.
¿Es más difícil el trasplante de cabello afro que el de cabello liso?
El trasplante de cabello afro puede ser técnicamente más difícil debido a la forma rizada del tallo capilar y a que el folículo puede estar curvado bajo la piel. Esta curvatura puede dificultar la extracción de la unidad folicular.
Por lo tanto, requiere una cuidadosa selección de los punzones, las técnicas de extracción y la planificación quirúrgica para minimizar el daño a los folículos.
¿Cuánto cuesta un trasplante de cabello afro?
El costo de un trasplante de cabello afro depende de la cantidad de injertos necesarios, el grado de pérdida de cabello y la técnica que se utilice. El cabello afro requiere mayor atención durante la extracción debido a su estructura folicular curva. Por lo tanto, la consulta es fundamental para estimar el costo del procedimiento.
¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados de un trasplante de cabello afro?
El crecimiento del cabello trasplantado es gradual. Es probable que los cabellos recién trasplantados se caigan durante la etapa inicial de recuperación, pero luego volverán a crecer. La mejoría se desarrollará gradualmente, tomando varios meses, pero el resultado completo se verá en 12 meses o incluso más.
Referencias
Loussouarn G, El Rawadi C, Genain G.
Human Hair Shape is Programmed from the Bulb.
British Journal of Dermatology.
2007;157(1):107–113.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15840091/
Umar S. Comparative Study of a Novel Tool for Follicular Unit
Extraction for Individuals with Afro-textured Hair.
Plast Reconstr Surg Glob Open.
2016;4(11):e1069.
doi:10.1097/GOX.0000000000001069. PMID: 27757365; PMCID: PMC5055031.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27757365/
Rogers NE, Callender VD. Advances and Challenges in Hair Restoration
of Curly Afrocentric Hair.
Dermatol Clin.
2014;32(2):163–171. doi:10.1016/j.det.2013.12.004. PMID: 24680003.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24680003/
