تُعدّ المنطقة المانحة من أهمّ العوامل في جراحة زراعة الشعر.
وتعتبر عملية استعادة الشعر إجراءً يتضمن نقل بصيلات الشعر.
بمعنى آخر، تتضمن زراعة الشعر إزالة بصيلات الشعر من المنطقة التي ينمو فيها الشعر وزرعها في المنطقة الصلعاء.
تلعب المنطقة المانحة وجودتها دورًا حيويًا في نجاح هذه العملية. تُستخدم المنطقة القذالية غالبًا كمنطقة مانحة. ويُعدّ الشعر في مؤخرة فروة الرأس الخيار الأول نظرًا لجودته وخصائصه. مع ذلك، في حال عدم كفاية هذه المنطقة أو انخفاض كثافتها نتيجةً لعملية زراعة الشعر الثانية أو الثالثة، يُمكن استخدام شعر الجسم كمنطقة مانحة ثانوية. ويُستخدم مصطلح زراعة شعر الجسم لوصف هذا النهج.
ينبغي تقييم المنطقة المانحة في استعادة الشعر من عدة جوانب. أولًا، يمكن اعتبار بصيلات الشعر في منطقتي مؤخرة الرأس والصدغين الخيار الأفضل لزراعة الشعر بسبب خصائصها الوراثية ومقاومتها للحساسية الهرمونية. وتتمتع هذه البصيلات بخصائص مشابهة لخصائص الشعر في الأجزاء العلوية من فروة الرأس. لذلك، فهي أهم مصدر مانح لزراعة الشعر.
الهدف الأساسي هو أخذ نحو ثلث شعر المنطقة المانحة. ومع ذلك، يمكن عند الضرورة استخدام ما يصل إلى نصف المنطقة المانحة (50%). ويجب الحفاظ على الباقي لتوفير تغطية كافية للمنطقة المانحة. وقد يحدث إفراط في الاقتطاف ومظهر غير متجانس إذا أُخذت كميات من البصيلات تتجاوز هذه المقادير. لذلك، ينبغي استخدام مناطق مانحة ثانوية.
من بين المصادر المانحة الثانوية، تُعد منطقة اللحية الأكثر استخدامًا، تليها منطقة الصدر. وفي حالات مختارة، يمكن أيضًا استخدام شعر الساقين ومنطقة العانة والإبطين.
استخدام بصيلات شعر اللحية كمصدر مانح
إذا كان عدد بصيلات الشعر في منطقة مؤخرة الرأس غير كافٍ، فإن منطقة اللحية أسفل الذقن هي المكان التالي الذي يمكن للأطباء العثور فيه على بصيلات إضافية. إن أنسب منطقة مانحة لاقتطاف شعر اللحية هي المنطقة أسفل الذقن والخدان بجوار الأذنين. ويُعد شعر أسفل الذقن الأنسب للاقتطاف لأنه أبعد عن الأعصاب المهمة وأقل ظهورًا. ويمكن أيضًا استخدام منطقتي الخدين بجوار الأذنين إذا كانت هناك حاجة إلى أخذ مزيد من الطعوم.
المنطقة المحيطة بالشفاه والذقن والمنطقة باتجاه خط الفك تتحرك كثيرًا أثناء الكلام والابتسام وتناول الطعام. لا ينبغي استخدام بصيلات الشعر من هذه المناطق للاستخراج. بالإضافة إلى ذلك، قد تلتئم ندوب الاستخراج ببطء أو تكبر في هذه المناطق بسبب كثرة الحركة فيها. كما ينبغي إيلاء عناية فائقة لتجنب إصابة الأعصاب أثناء استخراج بصيلات الشعر. ويجب أن يتم الاستخراج في المناطق القريبة من الأعصاب، مثل الخدين بجانب الأذنين، على يد متخصصين ذوي خبرة في هذا النوع من الإجراءات باستخدام أداة اقتطاف دائرية رفيعة.
أهم ما يميز شعر اللحية أنه أكثر سُمكًا من شعر فروة الرأس. كما أنه يكون مجعدًا عادةً. ولهذا لا ينبغي استخدامه في المناطق الأمامية الظاهرة وفي منتصف فروة الرأس. وينبغي استخدام شعر اللحية فقط في منطقة التاج والمنطقة الخلفية منه. لكن طعوم شعر اللحية وحدها لن تكفي لتغطية هذه المناطق، ويجب دمجها مع شعر فروة الرأس المأخوذ من منطقة مؤخرة الرأس. وعند تحديد كثافة استخدام شعر اللحية، يجب مراعاة اختلاف اللون والبنية بينه وبين شعر فروة الرأس [1]. وفي حال وجود اختلافات واضحة جدًا، يمكن زرع الطعوم بنسبة شعرتين من فروة الرأس إلى شعرة واحدة من اللحية، أو ثلاث شعرات من فروة الرأس إلى شعرة واحدة من اللحية.
يحتاج شعر اللحية السميك والمجعد إلى زاوية واتجاه محددين أثناء زرعه. وإذا زُرع شعر اللحية وحده في منطقة التاج دون الزاوية الصحيحة، فلن تتحقق نتيجة طبيعية. وفي هذه الحالة، قد يحتاج المريض إلى استخدام منتجات تصفيف مثل الشمع أو مثبت الشعر لتوجيه هذا الشعر جانبًا.
يتميز شعر اللحية بمعدل نمو قريب من معدل نمو شعر فروة الرأس، وهذه ميزة لاستخدامه كمصدر مانح. كما أن معدلات بقاء طعوم اللحية قريبة من معدلات بقاء بصيلات شعر فروة الرأس. لكن هذه البصيلات قد تكون أكثر حساسية للرضوض بسبب سُمكها وأبصالها الكبيرة والحساسة. لذلك، عند زرع طعوم شعر اللحية في فروة الرأس، من الضروري استخدام جهاز زرع DHI. وهذا يعني إدخال الطعم في فروة الرأس وهو داخل أنبوب. وقد تتضرر طعوم اللحية الكبيرة والحساسة عند إمساكها بالملقط.
شعر الصدر كمصدر ثانوي للتبرع
يُعدّ شعر الصدر أحد الخيارات الثانوية للتبرع
بعد شعر اللحية. عادةً ما يعتبر الرجال شعر الصدر
الأقوى. مع ذلك، يُعدّ شعر الصدر من أنعم وأرقّ
شعر الجسم. فهو أرقّ بنحو النصف من شعر فروة الرأس
بشكل عام. ونظرًا لبطء معدل نمو الشعر في منطقة الصدر، ينبغي على المختص
تقييم مدى ملاءمة هذه المنطقة كمنطقة مانحة بدقة.
يمكن استخدام شعر الصدر في منتصف فروة الرأس وفي منطقة التاج، باستثناء المنطقة الأمامية. وهذا الاقتطاف أعقد بكثير من الاقتطاف من مؤخرة فروة الرأس أو اللحية بسبب وجود طبقة جلدية رخوة فوق طبقة الدهون في الصدر. لذلك، قد يصعب تثبيت هذه المنطقة أثناء استخدام أداة الاقتطاف الدائرية لأخذ الشعر. ونتيجة لذلك، قد يصبح أخذ الشعرة مع بصلتها أمرًا صعبًا. وعند تخطيط اقتطاف شعر الصدر، لا يمكن ضمان أن تنجح كل محاولة بالأداة في أخذ الشعرة وبصلتها. فعلى سبيل المثال، قد لا ينتج عن 1,000 محاولة اقتطاف سوى 500 طعم قابل للاستخدام. وهذا من عيوب اقتطاف شعر الصدر.
تتحرك منطقة الصدر مع كل نفس. لذا، قد يستغرق التئام ندوب استئصال الشعر وقتًا أطول مقارنةً بندوب فروة الرأس ومنطقة اللحية المانحة. قد يُصاب المرضى الذين لديهم ميل لتكوّن الجُدرة بندوب أكثر وضوحًا في منطقة الصدر. نظرًا لرقة شعر الصدر، يُمكن لحوالي 25 شعرة صدر أن تُعطي نفس حجم 10 شعرات فروة الرأس في المنطقة القذالية. يُمكن استخدام شعر الصدر لزيادة كثافة الشعر وامتلاءه عند الجذور. لا يُنصح باستخدامه بشكل منفصل لتغطية منطقة من فروة الرأس لأنه ينمو أقصر من شعر فروة الرأس، لذا يجب مزجه مع شعر فروة الرأس.
ما هي أنواع شعر الجسم الأخرى التي يُمكن استخدامها في زراعة الشعر؟
بما أنه
لا يمكن إجراء زراعة شعر من شخص آخر
،
فهناك مصادر بديلة للشعر يمكن استخدامها في الحالات
التي تكون فيها مواقع التبرع الأساسية والثانوية
غير كافية.
هناك ثلاثة أجزاء أخرى من الجسم يمكن
استخدامها كمناطق مانحة لاستعادة الشعر.
أولها شعر الساقين.
فهو أرق وأصعب في الاستخراج مقارنةً بشعر الصدر.
ومع ذلك، يمكن استخدامه لزيادة كثافة الشعر
في مناطق محددة.
منطقة العانة محدودة المساحة. وهذا الشعر سميك ويشبه شعر اللحية. مع ذلك، ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بكثرة في المنطقة التناسلية. يمكن لهذه الفيروسات أن تتكاثر تحت الجلد دون أن تكون ظاهرة للعيان، وقد لا يكتشفها الطبيب أثناء الفحص. إذا استُخدم شعر العانة كشعر مانح في مثل هذه الحالات، فستنتشر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى فروة الرأس. كما أن التعامل مع شعر العانة قد يكون صعبًا من الناحية التقنية. لهذا السبب، لا يُستخدم عادةً في عمليات زراعة الشعر.
شعر الإبط مجعد ورقيق مقارنةً بباقي الشعر
لذا، قد يكون من الصعب استخراج الشعر من هذه المنطقة
بالإضافة إلى ذلك، تُعد هذه المنطقة ذات أهمية تشريحية
لوجود الأعصاب فيها. لهذا السبب، يجب استخراج الشعر
بعناية فائقة. كل بصيلة شعر إبطية
متصلة بغدة عرقية. إذا تم استخراج الشعر من هذه المنطقة
يجب فصل هذه الغدد
مجهريًا عن بنية الشعر بعد الاستخراج. في هذه الحالة، يُستخدم فقط
جذع الشعرة وبنية البصيلة
لعملية الزرع.
ونظرًا لهذه الإجراءات الإضافية،
تستغرق العملية وقتًا أطول، ولا يمكن استخراج سوى كمية محدودة من الشعر.
الخلاصة
«اقتُرحت زراعة شعر الجسم في فروة الرأس كخيار لعلاج حالات الصلع الواسعة مع ضعف المصدر المانح في فروة الرأس [2]». وبما أن هذه الجراحة قد تستخدم مصادر مانحة مختلفة، فإنها تختلف قليلًا عن الإجراءات التي تستخدم مؤخرة فروة الرأس فقط. وتعتمد تكلفة عملية استعادة الشعر عادةً على عدد الطعوم المطلوبة وحجم المنطقة المراد تغطيتها. لكن بسبب تعقيد الاقتطاف من الصدر والمناطق الأخرى، يمكن أيضًا تحديد التكلفة وفقًا لمدة العملية.
يوضح الجدول التالي مقارنة عملية بين المناطق المانحة.
| المعيار | فروة الرأس كمصدر مانح | اللحية كمصدر مانح | الصدر كمصدر مانح |
|---|---|---|---|
| السُمك | متوسط إلى سميك | الأكثر سمكًا | الأنحف |
| قدرة الاستخلاص | ~95% | ~82–83% | ~55% |
| معدل البقاء | ~90–95% | ~85% | ~50% |
| طول العمر | نحو 85% – قد تدوم مدى الحياة | نحو 80% – قد تدوم مدى الحياة | نحو 60% – قد تدوم مدى الحياة |
| أفضل مناطق الاستقبال | الجبهة، منتصف فروة الرأس، التاج | التاج | منتصف فروة الرأس والتاج |
يُعد الشعر المأخوذ من الجسم واللحية خيارًا آخر يُستخدم في علاج الصلع الوراثي[3]. لكن يجب مراعاة أن هذا النوع من الشعر لا يغيّر لونه أو ملمسه أو سُمكه. لذلك، يلزم التخطيط بعناية لزراعة الأنواع المختلفة من الشعر المانح [3]. وفي عيادة الدكتور رسول يامان لزراعة الشعر في إسطنبول، يجري تخطيط المنطقة المانحة مع مراعاة الحفاظ على مخزون الشعر المانح في فروة الرأس وتجنب الإفراط في الاقتطاف. ويمكن استخدام شعر اللحية والجسم عند عدم كفاية هذا المخزون، خصوصًا في حالات فقدان الشعر المتقدم أو عمليات الزراعة السابقة.
الأسئلة الشائعة حول زراعة شعر الجسم
ما مناطق الجسم التي يمكن استخدامها كمصادر مانحة؟
تُعد اللحية المصدر المانح الثانوي الأكثر شيوعًا، يليها الصدر. وفي حالات مختارة، يمكن أيضًا اقتطاف شعر الساقين والعانة والإبطين إذا كان مخزون الشعر المانح في فروة الرأس غير كافٍ.
هل شعر اللحية مناسب لزراعته على فروة الرأس؟
نعم. يمكن أن يكون شعر اللحية السميك مفيدًا في حالة
عدم كفاية كثافة الشعر في فروة الرأس المانحة. فسمكه الأكبر
يُمكن أن يُوفر كثافة بصرية إضافية، خاصةً في
منطقة التاج. ومع ذلك، فإن اختلاف ملمسه يجعل
توزيع الطعوم بعناية أمرًا ضروريًا.
هل يُمكن استخدام شعر الصدر في جراحة زراعة الشعر؟
نعم. يُمكن استخدام شعر الصدر كمصدر إضافي للشعر المانح في
حالات مُحددة. ونظرًا لكونه أنعم وله دورة نمو أقصر،
يُستخدم شعر الصدر لدعم الكثافة.
هل زراعة شعر الجسم مؤلمة؟
يتم استخراج الشعر من الجسم تحت التخدير الموضعي
لذا لا يُتوقع الشعور بالألم. مع ذلك،
يُعدّ استخراج الشعر من الصدر أكثر صعوبة بسبب
ليونة الجلد وحركته أثناء التنفس.
هل تبدو زراعة شعر الجسم طبيعية؟
يمكن لشعر الجسم أن يُعطي نتيجة طبيعية المظهر إذا تمّت مطابقة المنطقة المانحة والمنطقة المستقبلة بشكل صحيح.
ينبغي استخدام شعر اللحية والصدر ممزوجًا بشعر فروة الرأس، خاصةً في منتصف فروة الرأس ومنطقة التاج،
نظرًا لاختلاف سماكة الشعر وأنماط نموه.
هل يبقى شعر الجسم مختلفًا بعد زراعته؟
نعم. يحتفظ شعر الجسم واللحية عمومًا بخصائصهما الأصلية.
لذا، فإنّ سُمكه وتجعيده وسلوك نموه يختلف عن شعر فروة الرأس بعد زراعته.
هل زراعة شعر الجسم مناسبة للجميع؟
لا. تعتمد ملاءمة زراعة شعر الجسم على
عوامل عديدة: كثافة الشعر في المنطقة المانحة، وسمك الشعرة، ودورة نموها،
وخصائص البشرة، والإجراءات السابقة،
ومتطلبات المنطقة المستقبلة. ينبغي على الطبيب
تقييم كل منطقة مانحة محتملة لتحديد
ملاءمة زراعة بصيلات شعر الجسم.
المراجع
Gupta J, Chouhan K, Kumar A, Chandrasegaran A
.
A Comparative Study on the Rate of Anagen Effluvium
and Survival Rates of Scalp, Beard, and Chest Hair
in Hair Restoration Procedure of Scalp.
Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery.
2019;12(2):118–123.
doi:10.4103/JCAS.JCAS_49_18.
Mysore V.
Body Hair Transplantation: Case Report of Successful
Outcome.
Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery.
2013;6(2):113–116.
doi:10.4103/0974-2077.112676.
Poswal A.
Use of body and beard donor hair in surgical treatment
of androgenic alopecia.
Indian Journal of Plastic Surgery.
2013;46(1):117–120.
doi:10.4103/0970-0358.113728.
