تُعرف تقنية FUE باستخراج وحدة البصيلات، وهي تقنية أساسية لحصاد الطعوم. تُستخدم تقنية FUE حاليًا في مرحلة حصاد العديد من تقنيات زراعة الشعر، بما في ذلك زراعة الشعر بتقنية DHI، وزراعة الشعر الروبوتية، وتقنية Yaman Implanter الهجينة. تُعد تقنية FUT تقنية أخرى لحصاد الشعر يمكن استخدامها كبديل لتقنية FUE.
تتميز زراعة الشعر بتقنية FUE التقليدية بأخذ الطعوم بشكل فردي من المنطقة المانحة بمساعدة أدوات الاقتطاف الدائرية. وتتضمن عملية الزرع تقليديًا استخدام الملقط. لذلك، فإن تقنية FUE التقليدية هي التقنية التي يتبع فيها الاقتطاف بأداة دائرية آلية زرعُ الطعوم باستخدام الملقط[1].
التطور المبكر
يبدأ تاريخ تقنية اقتطاف وحدة البصيلات (FUE) مع المحاولات الأولى لزراعة الشعر في الأربعينيات. خلال هذه العملية، استُخدمت مثاقب يدوية كبيرة. وشملت الإجراءات الأولية محاولات زراعة الشعر في المناطق المتضررة من الحروق والمناطق التي تعاني من تساقط الشعر. وقد ساهم تطوير المثاقب الدقيقة الآلية في التسعينيات في زيادة شعبية تقنية اقتطاف وحدة البصيلات (FUE) في زراعة الشعر.
التسعينيات
تقنيات الاقتطاف بتقنية FUE
يمكن تقسيم استخلاص وحدة البصيلات إلى أربعة مناهج:
استخلاص بصيلات الشعر بتقنية FUE باستخدام تقنية المحرك الدقيق منخفض السرعة المعدلة للدكتور رسول يمان.
في كل نهج، تُستخرج الطعوم الجريبية بشكل فردي من المنطقة المانحة بمساعدة أدوات الاقتطاف الدائرية. يبلغ مقاس أدوات الاقتطاف الدقيقة الحديثة حاليًا نحو 0.5–1.0 مم. وعلى خلاف تقنية FUT التي تتضمن إزالة شريحة من الجلد من المنطقة المانحة، توزّع تقنية FUE عملية الاقتطاف على سطح المنطقة المانحة. وتتيح هذه الخاصية زيادة القدرة على أخذ الطعوم.
استخلاص بصيلات الشعر بتقنية FUE الآلية
تستخدم تقنية FUE الآلية محركًا دقيقًا مزودًا بمثقب يتم اختياره وفقًا لسمك بصيلة الشعر وجودة الأنسجة. يتراوح قطر المثقب من 0.5 إلى 1.2 مم. يقوم الجهاز الحاد بقطع محيط وحدة البصيلة وفصل الطعم عن ارتباطاته بالأنسجة المحيطة[2]. تتيح هذه التقنية حصادًا سريعًا وتساعد على جمع عدد كافٍ من الطعوم.
من الضروري مراعاة زاوية الخروج الطبيعية لبصيلة الشعر أثناء أخذ الطعوم. ويجب أن تتبع أداة الاقتطاف هذا الاتجاه. فإذا دخل الجهاز بزاوية غير صحيحة، فقد يقطع ساق الشعرة ويستخرج البصيلة دون الحصول على طُعم كامل.
تُوضع الطعوم المأخوذة في محلول حافظ. ثم تُنقل إلى المنطقة المستقبلة باستخدام تقنية الزرع المختارة.
لا تُعدّ تقنية اقتطاف الوحدات الجريبية طريقة خالية تمامًا من الندوب. إذ تظهر ندوب دقيقة بعد العملية. لذلك، ينبغي فحص المنطقة المانحة للمريض بعناية قبل الجراحة. ويجب على الطبيب تقييم قابلية جلد المريض لتكوّن الجُدرة. ومن الضروري اختيار أداة اقتطاف دائرية أصغر حجمًا للمرضى ذوي البشرة المعرضة لتكوّن الجُدرة.
استخلاص وحدة البصيلات باستخدام المثقب اليدوي
تستخدم عملية استخلاص وحدة البصيلات باستخدام المثقب اليدوي المثقب المُثبّت على المقبض اليدوي. ويتراوح قطر الجهاز من 0.5 إلى 1.1 ملم. بسبب انخفاض سرعة الاستخلاص، يستطيع الخبير إجراء العملية ببطء ودقة أكبر. كما يقلل انخفاض سرعة الاستخلاص من احتمالية تلف الطعوم والأنسجة المانحة.
تتيح المثاقب الآلية استخلاص عدد أكبر من الطعوم في نفس الوقت نظرًا لسرعتها العالية. مع ذلك، قد يزداد خطر ظهور بقع في المنطقة المانحة. يسمح الاستخلاص اليدوي لوحدات البصيلات بتقليل خطر الإفراط في الاستخلاص، لكن عدد الطعوم المستخلصة يوميًا يبلغ نصف العدد تقريبًا الذي يتم تحقيقه باستخدام الاستخلاص الآلي لوحدات البصيلات.
الاقتطاف بتقنية FUE باستخدام أداة اقتطاف دائرية روبوتية
تستخدم تقنية FUE الروبوتية أدوات اقتطاف دائرية مثبتة على جهاز روبوتي. ويتراوح قطر الأداة من 0.7 إلى 1.1 مم. أولًا، يحدد الأخصائي البصيلات التي يجب أخذها باستخدام النظام. ثم يقطع الذراع الروبوتي حول البصيلات ويجمعها في الحجرة بواسطة الشفط.
وفقًا لتوضيح الدكتور رسول يامان، لم تصل هذه التقنية بعد إلى أعداد الطعوم التي يحققها الاقتطاف اليدوي. ومع ذلك، قد تتيح هذه الطريقة تقليل عدد الفنيين اللازمين أثناء العملية. وتُعد تقنية FUE الروبوتية تقنية واعدة لجراحات استعادة الشعر الحالية والمستقبلية.
تقنية المحرك الدقيق منخفض السرعة المعدلة للدكتور رسول يامان
في عام 2012، طوّر الدكتور رسول يامان طريقة المحرك الدقيق المعدل منخفض السرعة عن طريق خفض سرعة دوران المحرك. وتهدف هذه التقنية إلى الجمع بين حدة أداة الاقتطاف الدائرية الآلية وبين أخذ الطعوم بصورة أبطأ وأكثر تحكمًا كما في تقنية FUE باستخدام أداة اقتطاف يدوية. ويسمح خفض السرعة بتقليل المخاطر المرتبطة بالاقتطاف عالي السرعة مع الحفاظ على الاقتطاف المتحكم به.
لماذا يُعد فحص المنطقة المانحة مهمًا؟
يُعد الفحص التفصيلي للمنطقة المانحة مرحلة مهمة في تخطيط FUE. ويجب على الطبيب تقييم سُمك شعر المريض وتحديد القطر المناسب لأداة الاقتطاف الدائرية. وينبغي اختيار الجهاز وفقًا لخصائص الشعر. فقد يتطلب الشعر السميك أداة اقتطاف أكثر سُمكًا. ويتطلب الشعر الآسيوي مقاسًا ونوعًا مختلفين للأداة مقارنة بالشعر المعتاد. وقد يتطلب الشعر الأفريقي إعدادًا خاصًا لأداة الاقتطاف.
لا تُعد تقنية FUE خالية تمامًا من الندوب. ومع ذلك، إذا لم تكن البشرة معرضة لتكوّن الجُدرة واستُخدمت أدوات اقتطاف دائرية دقيقة، فقد لا تتكوّن ندوب دقيقة مرئية. لذا، من الضروري فحص المنطقة المانحة للمريض قبل العملية وتحديد ما إذا كانت بشرته معرضة لتكوّن الجُدرة. ويجب اختيار أداة اقتطاف أصغر حجمًا للبشرة المعرضة لتكوّن الجُدرة.
كيف تتم عملية الزرع بتقنية FUE الكلاسيكية؟
تتنوع تقنيات زراعة الشعر مع مرور الوقت، وتشمل زراعة الشعر التقليدية باستخدام الملقط، وزراعة الشعر بتقنية DHI Choi، وزراعة الشعر بتقنية Yaman الهجينة، والزراعة الروبوتية.
تتضمن تقنية FUE التقليدية زرع الطعوم بمساعدة الملقط. وبعد أخذ الطعوم، تُستخدم شفرات فولاذية لإنشاء القنوات في المنطقة المستقبلة. ثم تُدخل الطعوم في هذه القنوات باستخدام الملقط. وهكذا، تجمع زراعة الشعر بتقنية FUE التقليدية بين الاقتطاف بأداة دائرية تعمل بمحرك دقيق، وإنشاء القنوات بشفرات فولاذية، والزرع باستخدام الملقط.
مزايا تقنية FUE التقليدية
تتمثل الميزة الرئيسية لزراعة الشعر بتقنية FUE التقليدية في سرعة عملية الزرع. على سبيل المثال، قد تستغرق زراعة 4000 طُعم باستخدام جهاز زراعة DHI ما يقارب أربع ساعات إلى أربع ساعات ونصف. بينما يمكن زراعة العدد نفسه من الطعوم باستخدام الملقط في غضون ساعتين إلى ساعتين ونصف تقريبًا مع فريق طبي متمرس. تُعد هذه السرعة إحدى السمات الرئيسية التي تميز تقنية FUE التقليدية باستخدام الملقط عن طرق الزراعة التي تستخدم قلم الزرع.
عيوب تقنية FUE التقليدية
في تقنية FUE التقليدية باستخدام الملقط، تُجرى الشقوق بشفرات فولاذية. وعند استخدام الملقط لوضع الطعوم، يجب أن تكون الشقوق بمقاس محدد؛ فعلى سبيل المثال، يصعب وضع الطعوم بالملقط عند استخدام شفرات مقاسها 1 مم، لذا يلزم استخدام شفرات مقاسها 1.5–1.8 مم.
يصل طول الشق الجراحي الإجمالي أثناء إجراء عملية زراعة 4000 طعم باستخدام شفرات 1.8 مم إلى 7200 مم. هذه الخاصية تزيد من صدمة الأنسجة ووقت الشفاء. قد يضغط الملقط على وحدة الجريب أو يُتلف الطعم أثناء وضعه في قناة الاستقبال. تؤثر هذه الصدمة سلبًا على بقاء الطعم.
ثمة قلق آخر محتمل يتعلق بسرعة الاستخراج الآلي. قد يتسبب الدوران السريع للمثقب في تلف الطعم. قد تُسبب الأجهزة الأكبر حجمًا ندوبًا مرئية في المنطقة القذالية. بدون تخفيف مناسب لالمنطقة المانحة، قد تتشكل كثافة شعر غير متساوية نتيجةً لاختلاف كثافة الشعر بين المناطق.
يُعدّ عمق أداة الاقتطاف عاملاً هاماً أيضاً. ففي حال توغل الجهاز عميقاً جداً في الأنسجة تحت الجلد، فقد يؤثر على البنى العصبية الكامنة ويسبب تنميلاً موضعياً دائماً.
قد تُسبب صدمة المنطقة المانحة تساقطاً مؤقتاً للشعر الموجود بعد العملية. كما قد يؤدي التشغيل المطوّل للجهاز إلى ارتفاع درجة حرارته وتأثيره على البصيلات المحيطة.
يُعد اتجاه نمو بصيلة الشعر مهمًا بصورة خاصة أثناء أخذ الطعوم. ويجب أن تتبع أداة الاقتطاف زاوية الخروج الطبيعية للبصيلة. ويؤدي المسار الخاطئ للأداة إلى قطع ساق الشعرة. ويسبب هذا التطبيق غير الصحيح تلفًا دائمًا ويقلل كثافة الشعر في المنطقة المانحة. لذلك، يجب أن يُجري تقنية FUE التقليدية طبيب وفريق جراحي ذوو خبرة فقط.
هل يمكن استخدام تقنية FUE الكلاسيكية لأنواع الشعر المختلفة؟
يجب تعديل طرق الحصاد والزرع وفقًا لخصائص الشعر والمنطقة المعالجة. قد لا تكون زراعة DHI مناسبة للشعر الأفريقي الناعم والمجعد جدًا.
في الحالات التي تتطلب زاوية زرع منخفضة، كما هو الحال في زراعة الحواجب، قد يكون من الضروري إنشاء قنوات ووضع الطعوم باستخدام ملقط. مع ذلك، يجب مراعاة الضرر الذي قد يلحق بالجلد والطعوم أثناء الزرع. لذا، يُفضل وضع الطعوم في القنوات المُنشأة باستخدام جهاز زرع يامان أو جهاز زرع KEEP.
يمكن أيضًا استخلاص شعر اللحية والجسم باستخدام تقنية الاستخلاص التقليدية FUE. يُمكن استخلاص شعر اللحية يدويًا باستخدام أداة ثقب، ولكن الاستخلاص الآلي هو الأكثر شيوعًا. وبالمثل، يُمكن استخلاص شعر الجسم شعرةً شعرةً باستخدام تقنية FUE الآلية.
ما هي الفروقات بين تقنية استخلاص وحدة البصيلات الكلاسيكية (FUE) وتقنية زراعة الشعر بالشريحة (FUT)؟
يكمن الفرق الرئيسي بين تقنية استخلاص وحدة البصيلات الكلاسيكية وتقنية زراعة الشعر بالشريحة في طريقة استخلاص البصيلات من المنطقة المانحة. ففي تقنية استخلاص وحدة البصيلات، تُستخلص البصيلات بشكل فردي. أما في تقنية زراعة الشعر بالشريحة، فتُستأصل شريحة من الجلد تحتوي على وحدات البصيلات من المنطقة المانحة الآمنة، ثم تُجهز للزراعة[3].
في تقنية استخلاص وحدة البصيلات الكلاسيكية، تُستخدم المنطقة المانحة الأوسع بدلاً من شريحة الجلد، مما يزيد من عدد البصيلات القابلة للاستخلاص. أما في تقنية زراعة الشعر بالشريحة، فيلزم استئصال شريحة رقيقة من الجلد من المنطقة المانحة للمريض لإغلاق الشق الجراحي بتقريب حوافها. بما أن الشريحة تحتوي على عدد محدود من الطعوم، فإنها تحد من عدد الطعوم التي يمكن استئصالها. في تقنية استخلاص وحدة البصيلات (FUE)، تكون الندوب ضئيلة وغير مرئية. على سبيل المثال، يتقلص الشق المجهري الذي يبلغ قطره 0.8 مم، والذي يتكون أثناء الاستخلاص، إلى 0.4 مم بعد الشفاء. أما في تقنية زراعة الشعر بالشريحة (FUT)، فتتكون ندبة خطية. ويعتمد حجمها ومظهرها على نعومة جلد المريض وشدّه وخصائصه البنيوية.
ما هي الفروقات بين تقنية FUE التقليدية وتقنية DHI؟
يرتبط الفرق الرئيسي بين تقنية FUE التقليدية وتقنية DHI بمرحلة الزرع. ففي تقنية FUE التقليدية، يلزم وجود قنوات مستقبلة كبيرة بما يكفي لوضع الطعوم بالملقط. ويتراوح مقاس القناة من 1.5 إلى 1.8 مم. وهذا يزيد من رضوض الأنسجة ووقت الشفاء. ويمكن أن تؤثر الرضوض التي يسببها الملقط للطعوم أثناء وضعها على بقائها.
في تقنية زراعة الشعر بتقنية DHI، يُستخدم جهاز زرع بقطر متوسط يبلغ 1 مم. هذا يقلل من حجم إصابة موقع الزرع. ولأن الطعم يمر عبر أنبوب جهاز الزرع قبل دخوله فروة الرأس، فإن الأنبوب يقلل من تعرض الطعم للبيئة الخارجية. هذا يقلل من صدمة الطعم أثناء الزرع ويدعم بقاءه.
هناك أيضًا اختلافات في المعدات وعدد العاملين اللازمين أثناء العلاج. فمعدات تقنية FUE قابلة للتعقيم وإعادة الاستخدام في العملية التالية، مما يسمح بتقليل تكلفة المعدات. أما معدات تقنية DHI فتُصنع لكل مريض على حدة، لذلك ترتفع تكاليف المعدات. وفي التقنية التقليدية لاقتطاف الوحدات الجريبية، يكفي فريق من شخصين. أما في زراعة الشعر المباشرة، فيلزم ثلاثة أشخاص على الأقل؛ لذلك ترتفع تكلفة العلاج بطريقة DHI.
لذلك، فإن فترة التئام عملية FUE التقليدية أطول من فترة التئام عملية DHI بسبب كبر حجم الشقوق في المنطقة المستقبلة. وقد يستغرق هذا الالتئام وقتًا أطول لدى المرضى ذوي البشرة الحساسة.
تكلفة تقنية FUE التقليدية باستخدام الملقط
تُعدّ زراعة الشعر بتقنية اقتطاف وحدة البصيلات (FUE) التقليدية عادةً أقل تكلفة من تقنيات استعادة الشعر الأخرى. ويعود السبب الرئيسي لانخفاض تكلفتها إلى انتشارها الواسع واستخدامها لسنوات عديدة، بالإضافة إلى امتلاك عدد أكبر من الأشخاص المهرة في هذه التقنية. كما أن استخدام أدوات قابلة للتعقيم في هذه العملية يقلل من تكاليف المعدات. وأخيرًا، يتطلب الأمر عددًا أقل من الموظفين أثناء العملية.
كيفية تجنب الإفراط في اقتطاف البصيلات في تقنية FUE؟
يبدأ تجنب الإفراط في أخذ الطعوم باختيار المقاس المناسب لأداة الاقتطاف الدائرية وفقًا لخصائص شعر المريض. وقد تزيد الأداة الكبيرة دون ضرورة من خطر الاقتطاف المفرط من المنطقة المانحة[4]. وأحيانًا تجعل السرعة العالية للاقتطاف الآلي التحكم أكثر صعوبة. ويؤكد الدكتور يامان ضرورة تجنب سرعة الدوران العالية وإتاحة مزيد من الوقت للاقتطاف المتحكم به.
من الضروري توزيع تخفيف المنطقة المانحة على مساحة واسعة كافية. تُعدّ المناطق المحيطة بالأذنين والجانبين أكثر المناطق عرضةً للاستخلاص الزائد، لذا من الضروري تقليل عدد وحدات البصيلات المُستأصلة لكل سنتيمتر مربع في هذه المناطق.
تُعدّ المنطقة القذالية مناسبةً بشكل خاص للاستخلاص نظرًا لانخفاض زوايا خروج الشعر الطبيعية فيها. قد يُخفي الشعر الموجود فوق موضع الاستخلاص نقاط الاستخلاص. أما المناطق الجانبية، فتتميز بزوايا شعر أكبر، مما يجعل تغطية نقاط الاستخلاص أكثر صعوبة.
يجب عدم تركيز عملية استخلاص البصيلات داخل منطقة مستطيلة محددة بدقة. فقد يؤدي ذلك إلى اختلاف ملحوظ في الكثافة بين المناطق المستخلصة والمناطق غير المستخلصة. بدلاً من ذلك، يجب أن تتناقص عملية الاستخلاص تدريجيًا باتجاه الحدود الخارجية لإنشاء منطقة انتقالية. لذا، يُعد التخفيف الدقيق لمنطقة المانح والاستخلاص الموزع أمرًا ضروريًا للحفاظ على مظهر متوازن لمنطقة المانح.
أسئلة شائعة حول زراعة الشعر بتقنية FUE الكلاسيكية
ماذا تعني FUE؟
تعني FUE اقتطاف الوحدات الجريبية. ويشير المصطلح أساسًا إلى تقنية أخذ الطعوم التي تُستخرج فيها الوحدات الجريبية بشكل فردي من المنطقة المانحة باستخدام أدوات الاقتطاف الدائرية. وبعد الاقتطاف، يمكن زرع الطعوم المأخوذة باستخدام تقنيات مختلفة وفقًا للطريقة المختارة.
ما هي زراعة الشعر بتقنية FUE التقليدية؟
تجمع تقنية FUE التقليدية بين اقتطاف الطعوم بشكل فردي باستخدام أدوات الاقتطاف الدائرية وبين الزرع بالملقط. وتشمل التقنية التقليدية الاقتطاف بأداة دائرية آلية، وإنشاء القنوات بشفرات فولاذية، ووضع الطعوم بالملقط أثناء الزرع.
هل زراعة الشعر بتقنية FUE خالية تمامًا من الندوب؟
لا، تُحدث تقنية FUE ندوبًا دقيقة في مواقع العملية. ومع ذلك، فإن حجمها أصغر بكثير مقارنةً بالندبة الخطية التي تظهر بعد زراعة الشعر بتقنية FUT. يعتمد وضوح الندوب على مقاس أداة الاقتطاف، وتخطيط المنطقة المانحة، وخصائص البشرة، وتوزيع البصيلات المستخرجة في المنطقة المانحة.
هل عملية زراعة الشعر بتقنية FUE الكلاسيكية مؤلمة؟
تُجرى هذه العملية باستخدام التخدير الموضعي، وبالتالي لا يشعر المريض بأي ألم أو انزعاج خلال مراحل استخراج وزرع البصيلات. قد يشعر المريض ببعض الألم الخفيف والشد بعد العملية، ولكن يمكن السيطرة عليه بسهولة باستخدام مسكنات الألم الموصى بها.
ما الفرق بين تقنية FUE الآلية وتقنية FUE اليدوية؟
تستخدم تقنية FUE الآلية محركًا دقيقًا لتدوير أداة الاقتطاف الدائرية، مما يتيح أخذ الطعوم بصورة أسرع. أما تقنية FUE باستخدام أداة اقتطاف يدوية فتعمل ببطء أكبر، لكنها تتيح أخذ الطعوم بتحكم أكبر. ومع ذلك، تسمح الطريقة اليدوية باقتطاف عدد أقل من الوحدات الجريبية خلال العملية الواحدة.
ما هي عملية استخلاص بصيلات الشعر بتقنية FUE الروبوتية؟
في هذه الحالة، يتم تركيب أدوات الثقب في الجهاز الروبوتي. يقوم الطبيب بتحديد البصيلات بواسطة النظام، بينما يحيط بها الذراع الروبوتي ويستخرجها إلى الحجرة.
لماذا تُعد زاوية خروج الشعرة مهمة أثناء عملية FUE؟
يجب أن تتبع أداة الثقب زاوية خروج الشعرة الطبيعية. قد يؤدي مسار أداة الثقب غير الصحيح إلى قطع ساق الشعرة، وإتلاف الطعم، وتقليل عدد الشعيرات القابلة للاستخدام.
ما هو الإفراط في استخلاص وحدات البصيلات في زراعة الشعر بتقنية FUE؟
يُطلق على استخلاص عدد كبير جدًا من وحدات البصيلات من المنطقة المانحة اسم الإفراط في الاستخلاص. وقد يتسبب ذلك في ترقق الشعر بشكل ملحوظ، أو ظهور بقع، أو حتى استنزاف المنطقة المانحة. ويمكن تجنب هذه المشكلات من خلال تقييم المنطقة المانحة، واختيار أداة الثقب المناسبة، وتوزيع الاستخلاص، ومنطقة الانتقال.
هل نتائج زراعة الشعر بتقنية FUE الكلاسيكية دائمة؟
نعم، من المفترض أن تدوم النتائج مدى الحياة، لأن بصيلات الشعر المستخرجة من مؤخرة وجوانب فروة الرأس مقاومة وراثيًا لهرمون DHT، مما يعني أنها ستستمر في النمو إلى الأبد.
المراجع
Jiménez-Acosta F, Ponce-Rodríguez I. Follicular Unit Extraction for Hair Transplantation: An Update. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2017;108(6):532–537. doi:10.1016/j.ad.2017.02.015.
Garg AK, Garg S. Donor Harvesting: Follicular Unit Excision. J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(4):195–201. doi:10.4103/JCAS.JCAS_123_18.
Gupta AK, Love RP, Harris JA. Old Friend or New Ally: A Comparison of Follicular Unit Transplantation and Follicular Unit Excision Methods in Hair Transplantation. Dermatologic Surgery. 2020;46(8):1078–1083. doi:10.1097/DSS.0000000000002373.
Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Frontiers in Medicine. 2026;13:1750989. doi:10.3389/fmed.2026.1750989.
