A cirurgia padrão de transplante capilar com cobertura total não pode ser realizada em casos de queda de cabelo avançada, como os estágios Norwood 5A, 6 e 7. Nesses casos, é necessário um transplante capilar de mega sessão envolvendo mais de 6000 enxertos.
Esses procedimentos de grande porte podem ser realizados ao longo de 1–3 dias consecutivos, dependendo do planejamento do cirurgião e da clínica que realiza o procedimento. Alternativamente, podem ser realizados em 1–3 sessões programadas com intervalo de um ano.
A queda de cabelo nos homens geralmente começa no Norwood 1 ou Norwood 2. Em mais de 30% desses indivíduos, a queda de cabelo pode progredir para uma calvície avançada, atingindo o Norwood 6 ou Norwood 7.
Esses casos de queda de cabelo avançada são frequentemente descritos como “intratáveis”, seja devido à insuficiência das áreas doadoras ou porque as clínicas não possuem experiência suficiente com esses casos. Cirurgiões experientes, como o Dr. Resul Yaman, afirmam que estágios de queda de cabelo como Norwood 6 e Norwood 7 podem ser tratados. Para esse propósito, pelos corporais e da barba podem ser utilizados como doadores secundários.
Isso pode ser realizado criando uma linha capilar mais alta e mantendo a área receptora menor. O cabelo pode ser transplantado com maior densidade na região frontal e na região média do couro cabeludo, enquanto a área da coroa pode receber uma densidade menor em comparação com a região frontal. Quando esse planejamento é aplicado, o paciente, naturalmente, não alcançará a mesma densidade capilar total que tinha na juventude. No entanto, as áreas calvas podem ser cobertas profissionalmente, proporcionando uma aparência natural.
Como Posso Obter Cobertura Total para Norwood 7?
Realizar um transplante capilar de 6000 enxertos ou mais em uma única sessão é arriscado e pode levar a um resultado insatisfatório. Esses tipos de mega procedimentos geralmente podem ser realizados utilizando duas opções diferentes. Uma opção é realizar o procedimento como primeira, segunda ou terceira sessão, com intervalo de um ano entre as sessões.
A outra opção é realizar de 1–3 sessões consecutivamente. Chamamos de mega sessão o planejamento do tratamento de casos avançados, como os estágios Norwood 5A, 6 e 7, realizado dessa forma.
Intervalos de Um Ano Entre as Sessões de Transplante Capilar
Com a primeira opção, realizar duas ou três sessões com intervalo de um ano significa que o paciente passa por sessões consecutivas durante um período de dois ou três anos. Por exemplo, se forem necessárias três sessões, o candidato precisará viajar em três momentos diferentes.
O paciente precisa esperar até a conclusão do terceiro ano para ver o resultado final. Isso gera custos adicionais e maior gasto de tempo para o paciente. Essa é uma opção para candidatos que não possuem limitações de tempo ou dificuldades para viajar e que não têm pressa para ver o resultado final.
Transplante Capilar Mega Sessão Consecutivo
No entanto, um mega procedimento é uma opção atraente para pessoas que têm limitações de tempo, medo da cirurgia ou que não desejam passar novamente por um longo processo de recuperação. Em particular, pacientes que vêm à Dr. Resul Yaman Hair Transplant Clinic de diferentes países ao redor do mundo, como Estados Unidos e Brasil, começaram a preferir mega sessões realizadas ao longo de 2–3 dias consecutivos.
Opção Mega Sessão
O planejamento de uma mega operação é quase igual ao de outras cirurgias de transplante de folículos capilares. O primeiro passo é examinar as áreas doadora e receptora. A área doadora deve ser obrigatoriamente medida. O número de cm² da área doadora do candidato e o número de enxertos que podem ser extraídos dessa área devem ser determinados antes da operação. Isso ocorre porque uma área doadora limitada precisa ser utilizada para cobrir uma ampla área receptora.
Se o número de enxertos a serem extraídos não for calculado e planejado durante o exame, a área receptora pode não ser totalmente coberta.
A área receptora também deve ser medida em cm². Quantos enxertos devem ser implantados em cada cm² e quantos enxertos são necessários no total devem ser medidos física e geometricamente. É muito incorreto avaliar isso por meio de uma abordagem baseada apenas em estimativas.
Avaliação da Área Doadora Primária
Algumas áreas doadoras apresentam densidade muito alta, elevada capacidade de extração e uma área doadora suficientemente ampla. Portanto, a extração de 6000 enxertos ou mais de uma única área doadora pode ser suficiente. Pode não haver necessidade de um doador secundário. A espessura do cabelo e as características dos enxertos múltiplos também são muito importantes.
Pelos da Barba como Doador Secundário
No entanto, na maioria dos casos, os enxertos da área doadora primária não são suficientes. Particularmente quando uma mega sessão é realizada consecutivamente durante 2 dias, os médicos consideram o risco de extração excessiva e procuram um doador secundário[1]. Em nossa clínica, são utilizados enxertos de barba da região abaixo do queixo. Podem ser extraídos até 2000 enxertos de barba. Essa também é uma quantidade muito importante para completar o número de enxertos. (Você pode consultar transplante de barba perto de mim)
Pelos Corporais como Terceira Área Doadora
Os pelos do peito e das pernas também podem ser utilizados como uma terceira área doadora. No entanto, deve-se saber que os pelos corporais apresentam mais desvantagens em termos de sobrevivência dos enxertos a longo prazo em comparação com os cabelos das áreas doadoras primária e secundária. Realizar um mega procedimento utilizando o cabelo da nuca e os pelos da barba do paciente, evitando a necessidade de uma terceira área doadora, é mais vantajoso.
Princípios Fundamentais de Planejamento para um Transplante Capilar Mega Sessão
No método de mega sessão, existem determinados princípios utilizados por médicos experientes como o Dr. Resul Yaman. É necessário conhecê-los antes de considerar a operação.
Um dos princípios mais importantes é que, quando se tem uma ampla área receptora, é importante saber que existe a opção de reduzir a área receptora, pois a área doadora é limitada. Em outras palavras, posicionando a linha capilar ligeiramente mais alta e escolhendo um desenho mais conservador, é possível reduzir o número de enxertos necessários utilizando a região média do couro cabeludo e a coroa, em vez de utilizar enxertos na testa.
Priorizando a Área Frontal
O segundo princípio importante é que a aparência da área frontal é sempre mais importante e valiosa. Ao distribuir os cabelos, o número de enxertos por centímetro quadrado é maior na área frontal. O número de enxertos por centímetro quadrado na região média do couro cabeludo e na coroa é reduzido em comparação com a área frontal.
Isso permite que as pessoas submetidas ao tratamento tenham cabelos mais densos na área frontal, enquanto a densidade capilar é reduzida em direção à parte posterior[2]. Isso é importante por dois motivos. Primeiro, melhora a aparência frontal. Segundo, quando a pessoa deseja deixar o cabelo crescer e penteá-lo para trás, pode cobrir a área menos densa na parte posterior.
Linha Capilar Conservadora e Distribuição dos Enxertos
Em resumo, escolher estrategicamente a posição da linha capilar e reduzir a distribuição de enxertos por centímetro quadrado à medida que se avança em direção à parte posterior ajuda a adotar uma abordagem mais conservadora e a utilizar a área doadora de forma mais eficiente[3].
Se você apresenta queda de cabelo avançada, como Norwood 7, ela não deve ser simplesmente considerada intratável. Graças a esses dois princípios da mega cirurgia, mesmo que você tenha uma área doadora limitada, é possível alcançar resultados naturais adequados ao seu caso mantendo a linha capilar em uma posição mais alta e reduzindo gradualmente a densidade dos enxertos em direção à parte posterior.
Como é Planejado um Transplante Capilar Mega Sessão?
No primeiro dia da operação, os enxertos são extraídos de metade da área doadora. A implantação é realizada na área frontal e na região média do couro cabeludo. No dia seguinte, é realizada a extração da parte restante da área doadora e da barba. Em seguida, a área da coroa é coberta.
Como os enxertos de barba podem ser encaracolados e grossos, eles podem não ser adequados para utilização nas áreas frontal e média do couro cabeludo. Eles são utilizados na coroa. Quando os enxertos de barba são utilizados, são misturados com enxertos retirados da região da nuca. Utilizar apenas enxertos de barba em uma área pode resultar em uma aparência pouco natural.
Se o procedimento continuar no terceiro dia, isso significa que é necessária a extração de pelos corporais. Nesse caso, são utilizados pelos do peito ou das pernas, que são implantados nas áreas necessárias.
A operação segue os mesmos princípios básicos da FUE, do transplante capilar DHI, da Sapphire FUE e da Yaman Implanter Hybrid Methodology.
Os Benefícios de uma Mega Sessão de Dois Dias para a Restauração Capilar
Embora 6000 ou 7000 enxertos em uma cirurgia de transplante capilar possam parecer intimidantes, nosso cirurgião possui ampla experiência com pacientes submetidos a esse procedimento. Seus pacientes relatam satisfação com os resultados da restauração capilar.
Além disso, dividir a operação em dois dias reduz os riscos durante o processo de recuperação. Como o número diário de enxertos extraídos é menor, o processo de extração ocorre de forma tranquila. Em tratamentos de queda de cabelo avançada, como as mega sessões, o que os pacientes mais temem é o risco de extração excessiva.
Redução da Densidade da Área Doadora e Aparência Irregular
De acordo com o StatPearls, a pele propensa à formação de cicatrizes e queloides pode desenvolver tecido cicatricial anormal após procedimentos cirúrgicos ou traumas na pele[4].
Na verdade, a pele propensa à formação de cicatrizes e queloides também pode desenvolver uma aparência irregular mesmo com pequenas sessões de 2500–3500 enxertos. Em um mega procedimento, a possibilidade de uma aparência irregular pode ser menor porque toda a área doadora é distribuída e utilizada. Isso ocorre porque a extração não é realizada em uma única região; em vez disso, a área doadora é distribuída por meio da extração realizada em toda a sua extensão.
O único risco de um transplante capilar de mega sessão é que, quando as medições em cm² são realizadas, pode não haver cabelo suficiente nas áreas doadoras primária e secundária para proporcionar cobertura à área receptora. Em resumo, se houver enxertos suficientes nas áreas doadoras primária e secundária, não há motivo para preocupação.
Aumentando a Confiança do Paciente
Encontrar uma solução para uma ampla área de calvície, como os estágios Norwood 5, 6 e 7, pode aumentar significativamente a confiança de uma pessoa. As pessoas podem deixar para trás soluções temporárias, como próteses capilares e tratamentos médicos, e alcançar resultados permanentes por meio da cirurgia capilar. Resultados satisfatórios com altas taxas de satisfação permitem que os pacientes recuperem cabelos com aparência natural.
Embora seja possível obter resultados com maior densidade capilar em operações menores, como Norwood 2–Norwood 3, mesmo que a densidade após o transplante seja menor em operações maiores, como Norwood 7, a satisfação dos pacientes é maior nas operações de grande porte. Quando o cabelo de um paciente Norwood 6–Norwood 7 é restaurado ao nível que tinha na juventude, a comparação entre antes e depois é muito diferente. Portanto, a satisfação do paciente é maior.
Candidatos na faixa dos 40, 50 anos ou mais frequentemente preferem o transplante capilar de mega sessão quando precisam de 5000 enxertos ou mais para tratar a calvície de padrão masculino. Essas pessoas consideram a opção do mega procedimento para evitar perder tempo e porque não desejam passar por duas ou três sessões separadas de procedimentos de restauração capilar.
O Dr. Yaman planeja uma linha frontal mais alta para candidatos com 50 anos ou mais. Em outras palavras, ele ajusta a região da testa das pessoas submetidas ao tratamento com uma linha capilar madura adequada para elas.
Essa abordagem reduz o tamanho das áreas receptoras, permitindo o transplante de cabelos mais densos e grossos. Pacientes com mais de 50 anos podem alcançar cabelos com aparência natural e adequados para eles. (Veja cirurgia de restauração capilar perto de mim.)
Pacientes Jovens que Consideram o Transplante Capilar Mega Sessão
Recentemente, talvez devido ao suporte hormonal ou a um estilo de vida cada vez mais estressante, a calvície como Norwood 6 e Norwood 7, que normalmente seria esperada entre os 40 e 50 anos, infelizmente também é observada em pessoas na faixa dos 20 anos.
Se um paciente jovem tiver histórico familiar de calvície avançada, como Norwood 6 ou Norwood 7, existe uma possibilidade significativa de que ele também apresente queda de cabelo avançada semelhante à de seus familiares. Portanto, a estratégia da área doadora, o desenho da linha capilar e a densidade dos enxertos devem ser planejados de forma mais conservadora, levando em consideração a possibilidade de queda de cabelo futura.
Uma mega sessão ou cirurgia de duas sessões pode ser realizada em candidatos jovens. Resultados muito bem-sucedidos também podem ser alcançados em pacientes jovens. Os pelos da barba são novamente utilizados como doador secundário.
Candidatos mais jovens, na faixa dos 30 anos, com queda de cabelo significativa nos estágios Norwood 5A, 6 ou 7 também podem considerar os mega procedimentos. Em seus 18 anos de experiência, o Dr. Yaman realizou numerosos procedimentos de mega sessão de transplante capilar na Turquia em pacientes jovens, incluindo aqueles com apenas 20 ou 21 anos.
```Pessoas mais jovens tendem a preferir realizar a primeira sessão e depois esperar um ano pela segunda sessão. Elas consideram essa abordagem mais cautelosa e confiável em comparação com pacientes mais velhos.
Para candidatos jovens que precisam de 5000 enxertos ou mais, a linha frontal deve ser planejada mais alta e a área receptora deve ser reduzida.
Embora pessoas jovens possam desejar uma testa menor, é melhor utilizar a área doadora de forma eficiente, planejando uma linha capilar mais alta e minimizando a área receptora. Dessa forma, elas podem alcançar uma aparência com cabelos grossos, naturalmente densos e saudáveis, em vez de fios esparsos e com aparência pouco natural.
Melhor Lugar para um Transplante Capilar Mega Sessão
Os custos do transplante capilar podem variar dependendo do número de enxertos e de outros fatores. Na Dr. Resul Yaman Hair Clinic, os transplantes capilares Norwood 6 e Norwood 7 são realizados com opções personalizadas e planejamento cuidadoso. Nosso cirurgião realiza frequentemente cirurgias de mega sessão para o tratamento da queda de cabelo avançada há 18 anos.
Ele é particularmente bem-sucedido na etapa de extração desses casos. No desenho dos canais, planeja a colocação dos enxertos em cada centímetro quadrado. Utilizando uma metodologia avançada de avaliação, mede de forma eficiente tanto a área doadora quanto a área receptora. Avalia cuidadosamente as medidas em centímetros quadrados, a espessura do cabelo e outros parâmetros. É possível ler os comentários do médico sobre os procedimentos de mega sessão nas redes sociais e em alguns fóruns.
Seja por meio de mega sessões ou de abordagens em duas sessões, o Dr. Yaman garante que os pacientes obtenham resultados com aparência natural por meio do uso eficiente das áreas doadoras.
Perguntas Frequentes Sobre o Transplante Capilar Mega Sessão
O que é um Transplante Capilar Mega Sessão?
Um mega procedimento representa um procedimento de restauração capilar de grande escala realizado em casos de queda de cabelo avançada quando são necessários mais de 6000 enxertos. O procedimento pode ser realizado durante 1–3 dias consecutivos ou separadamente uma vez por ano, dependendo do plano de tratamento do caso.
A Queda de Cabelo Norwood 6 ou Norwood 7 Pode Ser Tratada com Restauração Capilar?
A queda de cabelo Norwood 6 e Norwood 7 pode ser tratada por meio do transplante de folículos capilares, desde que haja enxertos doadores suficientes. Em casos avançados, fontes doadoras adicionais podem ser utilizadas para obter folículos capilares adicionais, como uma área doadora secundária, por exemplo, os pelos da barba.
Quantos Enxertos São Necessários para um Transplante Capilar Norwood 7?
O número de enxertos necessários para a queda de cabelo Norwood 7 depende do tamanho da área receptora, da capacidade da área doadora, do diâmetro do cabelo e de outros fatores. Em alguns casos, os mega procedimentos envolvem mais de 6000 enxertos. No entanto, o número necessário de enxertos deve ser medido tanto nas áreas doadoras quanto nas receptoras, e não apenas estimado.
Os Pelos da Barba Podem Ser Utilizados como Doador Secundário em uma Mega Sessão?
Sim. Os pelos da barba podem ser utilizados como uma fonte doadora secundária quando uma área doadora não consegue fornecer enxertos suficientes. O Dr. Yaman afirma que podem ser extraídos até 2000 enxertos de barba da região abaixo do queixo. Devido às características dos pelos da barba, como curvatura e espessura, é preferível utilizá-los na coroa e misturá-los com enxertos da nuca.
Por que o Desenho da Linha Capilar é Importante na Queda de Cabelo Norwood 6 ou Norwood 7?
O desenho da linha capilar permite lidar com fontes doadoras limitadas quando uma ampla área receptora precisa ser coberta. Um desenho de linha capilar mais alta reduz a área receptora e permite utilizar os enxertos na região média do couro cabeludo e na coroa. Assim, nesse caso, a área frontal recebe uma alta densidade, enquanto a densidade é gradualmente reduzida em direção à região posterior.
Quanto Custa um Transplante Capilar Mega Sessão na Turquia?
Os custos de um procedimento de transplante capilar Mega Sessão na Turquia dependem do número de enxertos necessários, do planejamento cirúrgico, da capacidade da área doadora e de o procedimento ser realizado em 2 ou 3 dias. Em casos avançados, quando são necessários 6000 enxertos ou mais, fontes doadoras secundárias, como os pelos da barba, podem ser utilizadas.
Um Transplante Capilar de 6000 Enxertos é Realizado em Um Dia ou em Dois Dias?
Um procedimento de restauração capilar com 6000 enxertos ou mais pode ser realizado consecutivamente durante 1–3 dias. Em um procedimento de mega sessão de dois dias, tanto a extração quanto a implantação são divididas entre os dias. Por exemplo, o primeiro dia pode incluir a extração parcial da área doadora e a implantação nas áreas frontal e média do couro cabeludo, enquanto o segundo dia pode incluir o restante da extração da área doadora, a extração dos pelos da barba e a implantação na coroa.
Referências
1. True RH. Harvesting beard hair for scalp transplantation. Hair Transplant Forum International. 2015;25(4):155–156. doi:10.33589/25.4.0155. https://www.ishrs-htforum.org/content/25/4/155
2. Chouhan K, Roga G, Kumar A, Gupta J. Approach to Hair Transplantation in Advanced Grade Baldness by Follicular Unit Extraction: A Retrospective Analysis of 820 Cases. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2019;12(4):215–222. doi:10.4103/JCAS.JCAS_173_18. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6967160/
3. Norwood OT, Taylor BJ. Hairline design and placement. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology. 1991;17(6):510–518. doi:10.1111/j.1524-4725.1991.tb03238.x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2040755/
4. Carswell L, Borger J. Hypertrophic Scarring Keloids. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537058/
