Caneta implantadora Yaman DHI utilizada para implantação de enxerto capilar.

Yaman DHI Implanter: uma abordagem inovadora ao transplante capilar DHI

O Dr. Resul Yaman utiliza a metodologia de transplante capilar DHI desde 2015. É um dos cirurgiões na Turquia que emprega a técnica DHI. Antes de 2015, realizava transplantes capilares através da técnica FUE com fórceps para a colocação dos enxertos. No entanto, a colocação dos enxertos com fórceps pode causar dobras, compressão e o sepultamento acidental dos folículos capilares sob a pele. Ao longo da sua prática cirúrgica, o Dr. Yaman observou estes desafios e reconheceu a necessidade de um mecanismo mais seguro e controlado para a colocação dos enxertos. Para fazer face a esta necessidade, o Dr. Yaman começou a utilizar a metodologia de Implantação Direta do Cabelo (DHI).

O implantador DHI padrão é um dispositivo ergonómico concebido para uma utilização eficiente durante o transplante capilar. Embora geralmente funcione bem com a pele do couro cabeludo de espessura média, a sua utilização em ângulos baixos pode criar uma maior pressão no tecido circundante em couro cabeludo com pele particularmente macia ou firme. Como resultado, este aumento da pressão pode causar o deslocamento de enxertos previamente implantados. Isto cria um desafio ao colocar enxertos próximos uns dos outros, uma vez que o cirurgião pode ter de trabalhar com o implantador em ângulos mais acentuados para evitar perturbar os enxertos previamente colocados.

Contudo, em certas áreas do couro cabeludo, como as têmporas e os primeiros 2 a 3 cm da região frontal, um ângulo baixo é importante para o sucesso do transplante. Se os enxertos não forem colocados em ângulos baixos adequados, o cabelo transplantado pode crescer demasiado liso e produzir um aspeto artificial. Assim sendo, é necessário obter o ângulo correto na linha frontal do cabelo e na zona das têmporas para se obter um resultado natural e permitir que o paciente penteie o cabelo livremente.

Por este motivo, o Dr. Yaman utiliza o seu inovador Implantador DHI Yaman na linha frontal do cabelo e nas zonas das têmporas, onde é necessário o posicionamento dos enxertos num ângulo baixo, enquanto utiliza uma caneta DHI standard para outras partes da zona recetora.

Ilustração comparando a entrada da agulha perpendicular e em ângulo raso através das camadas da pele

Como foi desenvolvido o Yaman DHI Implanter?

Para lidar com estes desafios, o Dr. Yaman considerou fazer incisões nas regiões frontal e temporal antes do enxerto com o implantador DHI. No entanto, o implantador DHI padrão possui uma ponta afiada que realiza a incisão durante a inserção. Utilizá-lo para enxertia em incisões previamente preparadas não seria a decisão correta.

Assim, o cirurgião teve de pensar num design intermédio para o dispositivo que permitisse a colocação dos enxertos nas incisões previamente realizadas, sem necessidade de cortes adicionais. Inicialmente, o médico tentou utilizar o implantador KEEP. No entanto, a ausência do mecanismo deslizante causou muitas dificuldades nesta técnica, tanto para o cirurgião como para a equipa cirúrgica.

De seguida, o Dr. Yaman modificou o mecanismo do implantador DHI padrão e desenvolveu o Implantador DHI Yaman. Este instrumento possui uma ponta romba. Além disso, o dispositivo é produzido em vários diâmetros, desde 0,7 mm a 1,1 mm. A principal característica deste instrumento é a capacidade de colocar enxertos em microincisões previamente realizadas com o auxílio de lâminas de safira. O cirurgião utiliza as lâminas de safira para criar incisões de acordo com o comprimento do enxerto, a profundidade necessária e a área recetora. Durante este processo, o enxerto capilar é transportado num tubo dentro do dispositivo e depois inserido na incisão preparada.

Escolha da abordagem DHI consoante a área recetora

Dependendo das necessidades individuais do paciente, toda a área recetora pode ser tratada utilizando a caneta DHI standard ou o Implantador DHI Yaman. Em alternativa, o cirurgião pode trabalhar com o Implantador DHI Yaman em regiões selecionadas e com a caneta DHI standard nas restantes partes da área recetora, de acordo com as características anatómicas de cada região.

Existem duas pequenas diferenças entre o implantador DHI da Yaman e o implantador DHI padrão.

A ponta romba exige a preparação prévia de incisões.

Ao contrário do implantador DHI Choi standard , o implantador DHI Yaman possui uma ponta romba. Neste caso, é necessário preparar as incisões nas zonas recetoras com antecedência, antes da inserção dos enxertos.

Um mecanismo de carregamento do enxerto diferente

Na técnica clássica de DHI, os enxertos são inseridos no dispositivo através da sua ponta. Dois ou três membros da equipa atuam como carregadores de enxerto durante o procedimento, preparando os instrumentos para a colocação.

Em contraste, o transplantador capilar Yaman DHI possui um sulco ao longo do corpo do dispositivo. Isto permite que um único membro da equipa carregue os enxertos facilmente no instrumento. O enxerto é então inserido no couro cabeludo com o auxílio de um mecanismo deslizante.

Isto ajuda a simplificar o processo de carregamento do enxerto e pode aumentar a eficiência do procedimento. Além disso, com este design, dois membros da equipa podem realizar o implante do enxerto simultaneamente no mesmo paciente, quando necessário para o planeamento cirúrgico e para o fluxo de trabalho.

Como utiliza o Dr. Resul Yaman o Yaman DHI Implanter?

Equipa clínica com recurso a canetas implantadoras DHI durante a colocação de enxertos capilares.

Embora o Dr. Yaman utilize a metodologia DHI, adota uma abordagem híbrida, escolhendo o método de enxertia de acordo com as características de cada região do couro cabeludo. Com base nos seus anos de experiência clínica, o cirurgião não aplica o mesmo desenho da linha capilar, padrão de posicionamento ou técnica a todos os pacientes. As características do cabelo, a estrutura do couro cabeludo, a espessura da pele e outros fatores individuais variam entre os doentes e podem influenciar a abordagem cirúrgica.

Na região frontal, o Dr. Yaman considera a espessura do couro cabeludo e a direção do crescimento do cabelo ao escolher o método de implantação. O cirurgião aplica o implante DHI do Dr. Yaman nas têmporas e nos primeiros 2 a 3 cm da região frontal, onde a colocação em ângulo baixo é especialmente importante.

A preparação das incisões com lâminas de safira antes da inserção dos enxertos permite controlar a direção e o ângulo dos locais recetores. A caneta Yaman DHI de ponta romba posiciona então os enxertos nesses locais. Desta forma, o cirurgião consegue obter transições naturais na linha capilar e uma direção uniforme dos fios.

A região central do couro cabeludo e a coroa apresentam anatomia e padrões de crescimento capilar diferentes da linha frontal do cabelo. Os ângulos de implantação podem não ser tão baixos como os das regiões frontal e das têmporas. Para estas áreas, o médico utiliza o implantador DHI padrão no caso do método de inserção direta. Neste caso, o instrumento cria o leito recetor e implanta o enxerto numa única etapa, sem necessidade de incisões prévias.

O médico avalia separadamente a área frontal, a região central do couro cabeludo e a coroa , escolhendo o método de enxertia para cada região de acordo com as características da mesma.

O papel do Yaman DHI Implanter na criação de uma linha capilar natural

Cirurgião a demarcar a linha frontal do cabelo durante o planeamento do transplante capilar.

Uma das razões pelas quais o Dr. Yaman consegue uma linha capilar com um aspeto natural nas restaurações capilares é a utilização do Implantador DHI de Yaman para enxertos nas áreas frontal e das têmporas.

A utilização de fórceps no processo de transplante pode aumentar o risco de danos nos enxertos, que são manipulados ou comprimidos repetidamente durante a inserção. Além disso, pode ser difícil inserir os enxertos em locais recetores muito pequenos, como microincisões de aproximadamente 0,7 a 0,8 mm, com o auxílio de fórceps.

Desta forma, a caneta Yaman DHI permite a inserção do enxerto na incisão preparada com o auxílio do mecanismo deslizante do dispositivo. Assim, a inserção em pequenos locais recetores torna-se mais fácil e reduz algumas das dificuldades de manipulação associadas à utilização de fórceps.

Além disso, as lâminas de safira são muito afiadas e permitem incisões precisas. Antes de utilizar o transplantador capilar Yaman DHI, o Dr. Yaman prepara as áreas recetoras com as lâminas de safira e define a direção, o ângulo e a profundidade das incisões.

Em comparação com a incisão criada diretamente pela ponta afiada do implantador DHI padrão, neste caso, o cirurgião tem a possibilidade de criar locais recetores separadamente e ajustá-los de acordo com o padrão de crescimento capilar desejado.

Na região da coroa, onde os requisitos para os ângulos de posicionamento são diferentes dos da linha frontal do cabelo, a utilização do implantador DHI padrão pode ser mais conveniente neste aspeto.

Por fim, o cirurgião utiliza o Implantador DHI da Yaman como parte do seu método de transplante capilar DHI . Com a ajuda da adaptação do posicionamento dos enxertos às características de cada área do couro cabeludo, consegue um resultado de aspeto natural e tem controlo sobre a direção e o posicionamento dos enxertos.

FUE clássica com pinças vs. Yaman DHI Implanter

Característica FUE clássica com fórceps Implantador Yaman DHI
Instrumento para colocação do enxerto Fórceps Implantador Yaman DHI
Preparação do local recetor São preparadas incisões separadas antes da colocação. As microincisões são preparadas antes da aplicação dos implantes nas têmporas e na região frontal.
Requisito de incisão Requer incisões pré-fabricadas no local recetor. Requer microincisões pré-fabricadas.
diâmetro típico da incisão Aproximadamente 1,0–1,5 mm Aproximadamente 0,7–1,0 mm
Design de ponta Não aplicável Franco

Como o cirurgião DHI utiliza os implantadores para obter resultados naturais

Para obter resultados com aspeto natural através do transplante capilar DHI, é necessário um bom planeamento cirúrgico, um manuseamento adequado dos enxertos e a utilização correta dos sistemas de implante. O Dr. Resul Yaman é um dos profissionais que realiza transplantes capilares DHI, utilizando tanto o Implantador DHI Yaman como os implantadores DHI standard, de acordo com as necessidades de cada caso. A sua abordagem centra-se na criação de linhas capilares naturais, no posicionamento adequado dos enxertos e em resultados a longo prazo.

Embora o Dr. Yaman tenha registado pedidos de patente e PCT para o Implantador Yaman DHI, preferiu tornar públicos os princípios de funcionamento do dispositivo. Em vez de se concentrar nas potenciais receitas de patentes industriais, publicou um vídeo no YouTube a explicar os princípios de funcionamento da sua invenção, de forma a promover a sua utilização generalizada em procedimentos de restauração capilar. Posteriormente, o médico passou a dar menos ênfase aos processos relacionados com as patentes, dando prioridade à disseminação do conhecimento técnico.

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Perguntas frequentes: Yaman DHI Implanter

Qual a diferença entre o Implantador Yaman e os métodos tradicionais com fórceps?

As pinças tradicionais podem esmagar e destruir os folículos. O transplantador capilar Yaman simplesmente insere os folículos no couro cabeludo, causando um trauma mínimo e, portanto, resultando numa elevada taxa de sobrevivência dos enxertos.

Porque é que o Dr. Resul Yaman utiliza lâminas de safira com o Implantador Yaman?

As lâminas de safira permitem ao Dr. Yaman preparar microincisões precisas antes da inserção dos enxertos. Desta forma, o ângulo, a direção e a profundidade dos enxertos na linha frontal do cabelo e nas têmporas tornam-se controláveis.

O Implanter Yaman encurta o procedimento de transplante capilar?

Sim, esta caneta DHI encurta o procedimento de restauração capilar porque dispensa o uso de uma ferramenta de implantação adicional, tornando o procedimento mais rápido e reduzindo a carga de trabalho do cirurgião.

Será que este mecanismo desenvolvido pelo Dr. Resul Yaman permite obter um resultado mais natural no transplante capilar na Turquia?

Sim, este mecanismo permite obter um resultado natural no transplante capilar devido à especificação precisa do ângulo, direção e profundidade dos enxertos. O paciente terá novos cabelos naturais que se integrarão perfeitamente nos cabelos existentes.

Quem é o melhor candidato para o Implanter Yaman com o procedimento DHI?

Qualquer pessoa sem problemas de saúde que impeçam a cirurgia de transplante capilar e que tenha uma área dadora suficiente é candidata a este procedimento. O Dr. Resul Yaman possui estudos de caso relacionados com cada fase da escala de Norwood para a queda de cabelo.

O transplantador capilar Yaman DHI pode ser utilizado em todas as áreas do couro cabeludo?

O Dr. Resul Yaman aplica o método de implantação do DHI de acordo com as necessidades de cada área do couro cabeludo. Utiliza a caneta Yaman DHI na linha frontal do cabelo e nas têmporas, mas uma caneta DHI padrão pode ser mais adequada para a região central do couro cabeludo e a coroa. É importante salientar que, dependendo das necessidades do paciente, tanto a caneta Yaman DHI como a caneta DHI standard podem ser utilizadas em toda a área recetora.

Escrito por
Nazlı Defne Konak
Nazlı Defne Konak – Autora e editora médica

Nazlı Defne Konak licenciou-se no Departamento de Química da Universidade de Hacettepe. Trabalhou num laboratório de microbiologia e concluiu unidades curriculares de nível de doutoramento nesta área. Há mais de seis anos que trabalha como autora e editora médica, produzindo conteúdos medicamente rigorosos e centrados no paciente sobre transplantes capilares e procedimentos estéticos.

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